礼来在澳大利亚开设自有远程医疗渠道，绕过药房

礼来在澳大利亚的直销（DTC）举措，是制药商与患者之间谁占据中间环节这一长期争论的最新转折。STAT的Readout通讯在10月2日报道了此事。同一天，通讯还提到诺华支付57500万美元预付款，以从中国Abogen Biosciences获得实验性mRNA自身免疫疗法授权。此外，STAT分析发现NIH花了国会为2026年研究拨款的340亿美元，但过程更慢、透明度更低。STAT未详述澳大利亚定价或涉及哪些礼来药物，因此渠道转变的规模仍不清楚。

对于任何购买药品的人来说，更广泛的背景并不乐观。

据《太阳报》10月2日报道，英格兰有两种药物至少短缺至2027年，被描述为NHS历史上最长的短缺之一。同日，该报还报道了英国针对六种新受影响的皮肤药品的警告。本周早些时候，《卫报》报道英格兰医院遭遇包括扑热息痛在内的常见药物短缺。伯明翰Live报道NHS确认三种常见药物短缺。

药剂师指向供应链，而非货架

药剂师于10月2日告诉BurgasMedia，短缺源于供应链，而非单个配药柜台。这一说法与书面材料相符。10月1日，PharmTech.com发布的USP首席执行官问答敦促制造商立即行动以阻止短缺。9月30日，PharmTech.com的一篇关于CPHI米兰的文章认为，仅靠一家可靠供应商已不再足够。

监管机构和行业组织也被卷入同一场对话。药学继续教育中心在9月30日表示，秋季给药品供应带来新的压力。PharmTech.com于10月2日发布了9月监管摘要。在美国，据AZ Family报道，亚利桑那州总检察长起诉了两家药房供应链公司。另一篇AZ Family于10月1日发布的报道称，药品中间商助长了阿片类药物危机。亚利桑那州的两项行动是分开的：一项针对供应链行为，另一项针对阿片类药物危机。

“我们看不到供应和需求何时能恢复平衡，”美光首席执行官Sanjay Mehrotra在公司财报电话会议上对投资者说。

这句引用是关于内存芯片的，不是药品，而这正是重点。用于医疗器械、诊断和药房IT的组件与消费电子一样受到分配挤压。据The Next Web 10月2日报道，美光截至9月3日的季度创纪录业绩显示，收入为5423000万美元，净利润377亿美元，毛利率86.8%。美光预计2027年和2028年需求都将超过供应，其2027年内存产量的约75%已被预订。Tom's Hardware于10月1日报道了同一财报电话会议，引用创纪录的86.25%毛利率和当前季度预计615亿美元收入。该报道指出，未来两年NAND和DRAM出货量预计仅增长20%左右（低至中位数）。

消费者价格已在变动。据The Next Web报道，Raspberry Pi将其2GB Pi 4和Pi 5的价格提高了12.50美元，使2GB Pi 4从35美元涨至67.50美元。三星将其大多数Galaxy S26系列增加了100美元。三星高管Kim Taewoo表示，HBM在2027年将占据行业DRAM晶圆产能的近30%，高于今年的20%，路透社报道。

两条供应链，一个瓶颈

制药业有其版本的同一问题，而且不仅仅关乎芯片。据CleanTechnica于10月1日发布的Transport & Environment分析，自2022年以来，欧洲电池价值链已因取消或延迟失去了四分之一的电池产能。德国2035年项目管道已减半。同一分析发现，非欧洲实体（主要是韩国制造商）占欧洲大陆活跃电池单元制造量的72%以上。Gotion High-tech和大众PowerCo计划投资约322000万欧元（367000万美元），用于西班牙、斯洛伐克和摩洛哥的电池和正极项目。Gotion在9月28日由CnEVPost报道的证券交易所文件中表示，董事会于9月28日批准，但投资协议尚未签署，审批仍在进行中。

药物制造正遵循类似的回流和集中逻辑。BioPharma APAC于10月1日报道，Piramal和NP2正推进仿制抗癌药环磷酰胺在美国的制造。在中国，据南华早报9月26日报道，InnoCare Pharma与礼来签署了潜在价值高达335000万美元的战略研究和许可协议。上海上市的Biwin Storage Technology正投入45亿元（67200万美元），用于东莞先进封装和测试项目的第三阶段，SCMP于9月23日报道。

对于药房来说，实际问题在于这一切是否改变了货架上的到货情况。礼来在澳大利亚的实验，是制造商认为他们能否绕过药房直接接触患者的一次实时测试。