20人研究把超加工食品与抑郁联系起来，同期《科学》聚焦女性健康

这项研究来自加州大学旧金山分校，由美国国立卫生研究院资助。作者称，这是首个在同一批参与者身上比较他们脱离日常超加工饮食前后抑郁症状的研究。据ScienceDaily在10月1日发布的摘要，论文9月23日刊于JAMA Psychiatry。

共有20人参与，平均年龄44岁，其中70%为女性。14人同时患有焦虑症。每位参与者都有较高的BMI，并至少患有一种代谢紊乱，比如高血压、糖尿病或低密度脂蛋白胆固醇升高。参与者把超加工食品的摄入量削减了85%以上，焦虑评分也随抑郁指标一同小幅改善。

资深作者Andrew Krystal是加州大学旧金山分校精神病学与行为科学系及神经学系教授。他说，这项试点“成功证明了在更大规模试验中开展这项研究的可行性”。团队计划进行更大规模的2期研究，招募工作预计很快启动。

肠道与情绪有什么关系

通讯作者Nyasha Chagwedera创办了加州大学旧金山分校的代谢与心理健康项目。她给出的是一种机制解释，而不是治疗方法。“减少饮食中的超加工食品并不容易，因为它们口感极好、便宜又方便，”她说。“超加工食品会触发多巴胺，也就是让人愉悦的激素，从而产生渴求。食品公司会与科学家合作，找到糖、盐和脂肪的恰好比例，让你越吃越想吃。”

她的假说围绕她所说的“渗漏、失衡的肠道”。按这一思路，超加工产品会破坏肠道的保护性内壁，这种损伤造成低度慢性炎症，炎症要么直接导致抑郁，要么让人更容易陷入抑郁。“换句话说，劣质加工可能以某种方式伤害你的肠道，并一路波及你的大脑，”Chagwedera说。

ScienceDaily指出，这项研究规模很小，结论只是初步的。这一提醒很重要。同一周还出现了规模大得多的证据，说明诊断本身如何随时间变化，而且它指向另一个方向。

一项丹麦研究覆盖210万名儿童和青少年，发现如今被诊断为多动症或自闭症的年轻人，比十年前确诊的那批人更接近普通人群。该研究刊于JAMA Psychiatry，由巴塞罗那全球健康研究所与奥胡斯大学牵头，比较了2012年至2022年间确诊的71000多名年轻人，以及713000多名未获这两种诊断的人。

低出生体重上的差距是最清楚的例证。研究期开始时，低出生体重儿童后来被诊断为多动症或自闭症的可能性高出54%。到研究期末，这一差距降到17%。早产以及几项社会经济不利指标也出现了类似下降。

“关键信息并不是这些风险因素不再重要，”该研究第一作者、奥胡斯大学博士生Magnus Elias Tarp说。“我们发现的是，近几年确诊的人比十年前获得同样诊断的人更接近普通人群。”

《科学》为女性健康推出专刊

周四，《科学》杂志出版了一期女性健康特刊，编辑团队全部由女性组成：Yevgeniya Nusinovich、Sacha Vignieri、Joana Osório和Sarah Ross。STAT在10月1日报道，编辑们把针对女性权利和医疗的政治攻击，以及该领域研究经费的削减，列为推出这期特刊的紧迫理由。

“专门在女性身上开展临床试验的重要性多年来逐渐得到认可，这一点应当继续被提升，尤其是在研究经费削减正针对这一领域和其他女性专项研究的时候，这会威胁到女性未来医疗的质量，”编辑们说。

这期特刊的综述涵盖生殖之外的性别依赖生物学差异、XX和XY染色体在衰老与疾病中的作用，以及更年期研究的现状。其中一篇综述指出，女性出现功能性疼痛的比例大约是男性的两倍，持续性盆腔疼痛常常变得令人难以正常生活。“女性迫切等待着具体答案，这些答案或许有助于消除对她们疾病常见的‘都是你想出来的’态度，”综述作者写道。

Nusinovich是《科学》的高级编辑。她区分了生殖期与生殖后研究，说后者的重点不是提高生育成功率，而是女性自身的健康。

女性出现功能性疼痛的比例约为男性的两倍，《科学》的综述指出，理解女性疼痛的努力存在明显不足。

这一不足正是另一条可穿戴设备研究线的背景。据Medical Xpress在9月30日、Digital Journal在10月1日报道的一项研究，西奈山的研究人员用可穿戴AI预测患有慢性盆腔疼痛的女性长时间久坐的情况。这项预测久坐时段的基础工作面向设备端学习和实时部署，9月30日发表在一份《自然》系列期刊上。

数字健康融资的整体图景则喜忧参半。Endpoints News在10月1日独家报道，用AI给患者打电话、发短信和发邮件的初创公司Parakeet Health融资1000万美元。同一家媒体还报道，保险初创公司Devoted Health在新增数十万名老年会员后融资近12亿美元。

并非每一美元都流向诊疗。CNBC在10月1日报道，蓝十字蓝盾协会估计，2023年至2025年间，医院使用AI辅助的医疗编码，为其健康计划增加了近10亿美元、也就是94200万美元的额外成本。该协会产品与数据科学高级副总裁Luke Chalker说，其中约70%、即65300万美元，与那些并未伴随诊疗变化的额外诊断有关。

Chalker没有把全部增长都归咎于AI。“虽然编码强度的上升有多种因素，但研究结果表明，AI驱动的编码和记录工具正在起作用，”他对CNBC说。布朗大学研究医院编码的卫生经济学家Christopher Whaley说，AI似乎正在“加速、并在某种意义上让系统里既有和潜在的计费激励更容易被利用”，同时指出在许多情况下，这些额外诊断是合理的，只是以前没有被记录下来。

同一24小时窗口里的另外两个数据点离临床更远。美国疾病控制与预防中心国家卫生统计中心在8月提议对全国健康访谈调查进行大改，把成人问卷从482个问题削减到150个，删除有关助听器、疲劳、认知以及轮椅和代步车等行动辅助工具的问题。STAT在10月1日报道，倡导者警告说，这一改动会低估智力与发展性残疾人群，而由CDC统计人员参与撰写的一篇近期论文显示，这一群体可能本就有75%被漏掉。美国卫生与公众服务部一位发言人拒绝解释为何删除残疾相关问题，但表示这些改动是出于降低数据收集成本的压力。

在德国，联邦行为证明自10月1日起可作为PDF发送到BundID邮箱，费用与纸质版同为13欧元，并带有合格电子印章和用于验证的二维码。Heise报道说，用户需要BundID账户、带在线功能的身份证以及支持NFC的智能手机，联邦司法局仍在修复部分三星机型上的验证应用问题。

对可穿戴设备和营养研究来说，贯穿其中的线索与《科学》编辑指出的相同：证据基础比热情要薄弱。一项20人交叉研究和一套可穿戴预测模型都是早期信号，而非定论。它们出现的融资环境，被《科学》编辑形容为对女性专项研究怀有敌意。