可穿戴设备把世界变成睡眠实验室，保险公司盯着账单

蓝十字蓝盾协会的分析发现，被记录为患有复杂疾病的患者数量急剧上升。协会认为，医疗编码与治疗之间存在明显脱节，没有证据表明实际提供的护理有相应变化。TechCrunch于2026年9月26日报道了这一数字，援引该分析，并指出《纽约时报》将其视为AI正在推高医疗成本的最新迹象。

睡眠与活动研究里那场更安静、更技术性的转变，就发生在这样的背景下。消费级可穿戴设备不再只是计步器。它们正在成为生成证据的仪器。这些证据被用来争论谁病了、病得多重、由谁付钱。

每项研究里都有一只Fitbit

2024年4月，得克萨斯大学奥斯汀分校的研究人员在《自然·科学报告》上发表了一项研究。他们让82名年轻人佩戴腕戴式活动追踪器，记录运动和心率，并配一个智能手机应用记录自评健康状况。研究发现，身体活动延长了REM潜伏期，也就是进入REM睡眠所需的时间。研究人员表示，这可能说明运动有助于在转入REM之前巩固更深的睡眠阶段。研究还重复了实验室的发现：低强度以及中等至高强度活动与更深、更具恢复性的睡眠相关，而更好的睡眠与第二天早上更多精力和更少压力相关。

"我们用一只任何人都能戴的标准Fitbit，甚至不是昂贵的科学设备，证明了它实际上对这类睡眠结构指标是敏感的，而且呈现出预测性结果，"合著者、心理学系主任David M. Schnyer说。

方法论上的意义比睡眠建议更重要。心理学研究助理教授、作者之一Benjamin Baird说，实验室研究有局限。在一个陌生的临床式环境里待一晚可能带来压力，而且无法长期观察，留下了可推广性的问题。可穿戴设备绕开了这一点，能在数周乃至数月里于家中、工作中和日常活动中监测人。

这一转变是全球性的。ABC新闻2024年9月24日报道，当月早些时候新南威尔士州发生地震时，瑞典的数据科学家用Sleep Cycle应用的数据检测到睡眠扰动，周边地区异常多的人短暂醒来。Sleep Cycle科学负责人Michael Gradisar告诉ABC，睡眠是人健康中最早出问题的一环，他称之为矿井里的金丝雀。该公司的数据科学家还在确诊Omicron病例前约一周，发现纽约夜间咳嗽增加。Gradisar称之为早期预警系统。

监管机构开始关注

临床界限正在模糊。2024年初，三星智能手表的睡眠呼吸暂停检测系统在经历八个月审查后获得美国卫生监管机构批准。据ABC新闻报道，这是首款通过该门槛的消费级智能手表。ABC报道称，苹果智能手表本月早些时候也获得了同样的监管批准。睡眠呼吸暂停可能影响全球多达十亿人，但诊断不足，常规诊断需要在一间睡眠实验室过夜。

弗林德斯大学阿德莱德睡眠健康研究所所长Danny Eckert告诉ABC，他参与撰写的一项2022年研究发现，作为当前金标准的单夜睡眠呼吸暂停诊断研究，多达一半会错误判定严重程度。他说单夜检测噪声极大且不准确，而居家监测如今可以连续测量数周、数月乃至数年。

中国正在把同样的硬件逻辑推入其医疗体系。Rest of World于2026年9月24日报道，那里的患者通过微信或支付宝预约，并可与医生的AI化身聊失眠或糖尿病。医生兼顾问Ruby Wang告诉Rest of World，在英国和美国，技术总是给一台生锈的机器加装的东西，而在中国，数字轨道是技术上就已具备的，社会也视之为常态。她说中国在全球药物对外授权交易中的份额今年可能高达60%，并称2026年3月Neuracle的NEO系统获批，是全球首个侵入式脑机接口医疗器械的商业批准。

这些都没有解决费用之争。AI初创公司Abridge创始人Shiv Rao医生告诉TechCrunch，AI可能导致一个可怕的反乌托邦未来，机器人打机器人、代理打代理，但他也说这可能缓和紧张并削减成本。BCBSA高级副总裁Luke Chalker拒绝"战斗"这一说法。他对TechCrunch说："这不是战争。这是一场完全一边倒的血洗，"输的一方是保险公司。

该报告没有说明9.42亿美元中有多少具体与可穿戴数据相关。它确实显示，如今用于在人群尺度上研究睡眠结构的同一批设备，也在生成保险公司与医院争论的文档。可穿戴设备的研究理由越来越强。账单的理由越来越响。