Il numero di Science sulla salute femminile mette in luce dolore e menopausa

Il numero è stato curato da un team interamente femminile di quattro redattrici: Yevgeniya Nusinovich, Sacha Vignieri, Joana Osório e Sarah Ross.

STAT ha riferito il 1 ottobre che le redattrici hanno citato gli attacchi politici ai diritti e alle cure sanitarie femminili, insieme ai tagli al finanziamento della ricerca in questo ambito, come motivi urgenti per creare la raccolta. Secondo STAT, le redattrici hanno affermato che l'importanza di condurre studi clinici specificamente sulle donne ha guadagnato riconoscimento nel corso degli anni e dovrebbe continuare a essere elevata, inclusi i casi in cui i tagli ai finanziamenti della ricerca colpiscono questo e altri studi specifici per le donne, minacciando la qualità delle future cure sanitarie femminili. Una recensione nel numero affronta il dolore. Le donne sperimentano il dolore funzionale a circa il doppio della frequenza degli uomini e il dolore pelvico persistente spesso diventa invalidante nella vita quotidiana. La recensione copre gli ormoni sessuali, le interazioni immuno-neurali, il microbioma intestinale e il ruolo degli ormoni ovarici, ma segnala anche quanto poco si sappia sul dolore femminile.

"Le donne sono in attesa disperata di risposte concrete che potrebbero aiutare a eliminare l'approccio comune di 'è tutto nella tua testa' alle loro malattie", hanno scritto gli autori della recensione.

Una seconda recensione sostiene che i cromosomi XX e XY modellano l'invecchiamento e la malattia in modo così forte che i cromosomi sessuali dovrebbero sempre essere considerati quando si sviluppano strategie di medicina di precisione. Altri contributi chiamano a ripensare la ricerca e il trattamento della menopausa intorno alla paziente individuale, esaminano il ruolo del sistema immunitario nel preparare e portare avanti una gravidanza e analizzano la funzione ovarica postmenopausale.

Un'indagine ridisegnata che elimina le domande sulla disabilità

Lo stesso giorno, STAT ha riferito che un proposto ridisegno del National Health Interview Survey eliminerebbe diverse domande relative alla disabilità. Il National Center for Health Statistics dei Centers for Disease Control and Prevention ha proposto la riforma ad agosto e l'indagine raccoglie un'ampia gamma di dati sulla salute degli americani dal 1.957. Il questionario per adulti si ridurrà da 482 a 150 domande, con domande su apparecchi acustici, stanchezza, cognizione e supporti per la mobilità come sedie a rotelle e scooter rimossi dal modulo. Circa 25.000 famiglie riceverebbero un questionario per posta sotto il nuovo design. Un portavoce del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani ha rifiutato di spiegare perché le domande sulla disabilità sono state rimosse, ma ha indicato che i cambiamenti sono stati guidati da uno sforzo per ridurre i costi di raccolta dati.

Katy Neas, CEO dell'organizzazione di advocacy The Arc, ha definito i cambiamenti un "caso da grattarsi la testa".

"Se non abbiamo il governo come fonte di dati affidabile, che pone domande su persone reali e sulle loro esperienze reali, non otterremo mai risultati [sanitari] migliori", ha detto. Scott Landes, professore di sociologia alla Syracuse University, ha detto più apertamente: "Ci state facendo scegliere tra il cattivo e il peggio". Un recente articolo co-autore da statistici del CDC suggerisce che le indagini passate potrebbero aver mancato il 75% delle persone con disabilità intellettive e dello sviluppo. Jean Hall, studiosa della disabilità e professoressa emerita all'University of Kansas, ha detto a STAT che il cambiamento significherebbe che si saprà meno su chi è disabile in America e quali sono le loro esperienze.

Il coding AI e una questione da quasi un miliardo di dollari

Anche il 1 ottobre, CNBC ha riferito che la Blue Cross Blue Shield Association ha stimato che l'uso ospedaliero del coding medico assistito da AI ha contribuito a quasi 1.000.000.000 di dollari, o 942.000.000 di dollari, in costi aggiuntivi per i suoi piani sanitari tra il 2.023 e il 2.025.

BCBSA ha affermato che gran parte dell'aumento è derivato da diagnosi secondarie che spostavano i pazienti in categorie di rimborso più alte, e che circa il 70%, o 653.000.000 di dollari, era legato a diagnosi aggiuntive non accompagnate da un cambiamento nelle cure. "C'è un chiaro distacco tra coding e trattamento", ha affermato l'analisi dell'assicuratore. Luke Chalker, vicepresidente senior di product e data science di BCBSA, ha detto a CNBC che diversi fattori contribuiscono all'intensità del coding, ma che i risultati suggeriscono che gli strumenti di coding e documentazione abilitati da AI stanno svolgendo un ruolo. Christopher Whaley, economista della salute alla Brown University che studia il coding ospedaliero, ha detto che l'AI sembra "accelerare e in un certo senso rendere più facile la cattura, degli incentivi di fatturazione esistenti e sottostanti nel sistema". Ha aggiunto che in molti casi le diagnosi sono legittime e non erano state catturate in precedenza, mentre altre "clinicamente non contano davvero e non influenzano le cure del paziente". Endpoints News ha coperto la questione anche il 1 ottobre con il titolo "L'AI sta facendo salire i costi sanitari?".

Piccolo studio, segnale provvisorio sui cibi ultra-processati

Lontano dalla fatturazione, un piccolo studio preliminare dell'UC San Francisco pubblicato il 23 settembre su JAMA Psychiatry ha scoperto che le persone con depressione che hanno ridotto drasticamente i cibi ultra-processati hanno riportato miglioramenti moderati o grandi in tre misure della depressione. I punteggi di ansia sono migliorati modestamente. Il pilota ha incluso solo 20 partecipanti, con un'età media di 44 anni, e il 70% erano donne. I partecipanti hanno ridotto l'assunzione di cibi ultra-processati di oltre l'85%.

L'autore senior Andrew Krystal ha detto che lo studio ha "stabilito con successo la fattibilità di portare avanti questa ricerca in uno studio su larga scala". L'autore corrispondente Nyasha Chagwedera ha indicato un possibile meccanismo: un "intestino permeabile, fuori equilibrio" che potrebbe creare infiammazione cronica di basso grado. "In altre parole, l'elaborazione spazzatura può danneggiare il tuo intestino in modi che si propagano fino al tuo cervello", ha detto. La registrazione per uno studio di fase 2 era prevista per iniziare presto, secondo la pubblicazione di ScienceDaily il 1 ottobre.

Due altri studi recenti completano il quadro. La ricerca guidata dal Barcelona Institute for Global Health, pubblicata su JAMA Psychiatry e riferita da ScienceDaily il 24 settembre, ha analizzato più di 2.100.000 bambini e adolescenti in Danimarca e ha trovato che i giovani diagnosticati con ADHD o autismo somigliano ora più da vicino alla popolazione generale rispetto a quelli diagnosticati un decennio fa. Il divario per il basso peso alla nascita, per esempio, è sceso dal 54% al 17% nel periodo dello studio.

Sul fronte normativo, la Germania ha iniziato a emettere certificati digitali di casellario giudiziale il 1 ottobre, ha riferito heise. Il PDF arriva nella casella BundID con un sigillo elettronico qualificato e un codice QR, costa gli stessi 13 euro della versione cartacea e non può ancora portare un apostille per l'uso all'estero. L'Ufficio Federale di Giustizia ha detto che alcuni modelli di telefono, incluso il Samsung Galaxy A36 5G e A13 5G, hanno restrizioni con l'app di verifica.