KFF调查：2026年美国家庭医保平均保费达28303美元

个人医保的平均保费接近1万美元，同样比2025年上涨5%。单人计划的员工承担部分约为1700美元，涨幅16%，而总保费涨幅为5%。

KFF发现，过去一年平均工资上涨3.7%，总保费和员工分摊额的增速都超过了到手工资。此次调查覆盖1900多家非联邦公共和私营雇主，每家至少有10名员工。《华尔街日报》报道的数据显示，员工分摊额的涨幅快于总保费。KFF副主任马修·雷对NPR表示：“如果这是成本向员工转移的开端，那么在可负担性方面将是一件大事。”

2026年的数字延续了2025年家庭医保26993美元的水平，当年KFF记录的涨幅为6%，月均保费为2249美元。HealthInsurance.org的卫生政策分析师路易丝·诺里斯对雅虎财经表示，人口老龄化、医院成本上升以及包括GLP-1类药物在内的新药正在推高保费。

谁来消化涨幅

雅虎财经报道，雇主仍承担保费的大头，家庭计划通常约为70%。《今日美国》报道，一些雇主通过让员工承担更大比例和提高免赔额来分摊成本。

员工自付多少往往取决于雇主规模。小公司的员工为家庭医保平均支付9687美元；而在员工200人以上的公司，同等计划的员工支出要少2847美元。雷说：“2026年我们看到（员工负担）大幅上升。”“我们可能开始看到员工承受真正的压力。”詹姆斯·格尔凡德是ERISA行业委员会的总裁兼首席执行官，该委员会代表支付医疗理赔的大型雇主。他说：“医疗行业正在吞噬每一美元到手工资中越来越大的部分。”

格尔凡德说，大型雇主正试图减缓涨幅，但医疗支出的增长速度超过了整体经济。

联邦基金会的资深科学家戴维·拉德利对雅虎财经表示，续保保费的涨幅往往超过年度加薪。他说：“感觉它确实在吃掉他们工资中更大的一块。”联邦基金会基于2024年数据的一项分析发现，在19个州，尤其是南部各州，收入处于家庭收入中位数的家庭把10%或以上的工资用于雇主医保的保费和免赔额，而全国平均水平为10.1%。

免赔额与药品覆盖

高级财务主管约瑟夫·巴比特的雇主为他承担了大部分保费。他对NPR表示，免赔额从20世纪90年代的250美元或500美元涨到了现在的5000美元。他说：“我们是这个星球上唯一一个因为生病就让人破产的国家。”

在员工5000人以上的雇主中，一年前有43%为肥胖症覆盖了Wegovy和Zepbound等GLP-1药物。到2026年，这一比例为33%。这些雇主大多表示，为这类药物提供肥胖症覆盖使整体处方药支出大幅增加。在员工200人以上的雇主中，18%为肥胖症覆盖了GLP-1药物。格尔凡德说，一些大型雇主“试过之后，现在正在收缩”。

联邦基金会2026年双年度健康保险调查发现，2026年近一半的劳动年龄成年人没有保险、存在保障缺口或保险不足。该基金会将以下情况计为保险不足：不含保费的现金支出达到家庭收入的10%，或免赔额达到家庭收入的5%。

接下来会发生什么

大多数美国劳动年龄人口即将在开放参保期选择计划时，得知2027年雇主医保要花多少钱。

雷说，私营部门福利顾问的预测显示，2027年雇主福利成本涨幅可能接近两位数。截至2026年2月，近15700万65岁以下的美国人通过雇主获得保险，而参加ACA计划的人不足2000万。