KFF: nel 2026 il premio sanitario medio per una famiglia americana arriva a 28.303 dollari

Il premio medio per la copertura individuale si avvicina a 10.000 dollari, anche in questo caso il 5% in più rispetto al 2025. Per un piano singolo i lavoratori hanno pagato circa 1.700 dollari, con un aumento del 16% contro il 5% del premio complessivo.

Nell'ultimo anno la retribuzione media è salita del 3,7%, rileva KFF: sia il premio totale sia il contributo del lavoratore sono quindi cresciuti più rapidamente dello stipendio netto. L'indagine ha coinvolto più di 1.900 datori di lavoro pubblici e privati non federali con almeno 10 dipendenti. Secondo i dati riportati dal Wall Street Journal, il contributo del lavoratore è aumentato più del premio complessivo. Matthew Rae, associate director di KFF, ha detto a NPR: "Se questo è l'inizio di uno spostamento dei costi sui lavoratori, in termini di sostenibilità sarebbe un problema serio."

Il dato del 2026 segue i 26.993 dollari per la copertura familiare nel 2025, quando KFF aveva registrato un aumento del 6% e premi di 2.249 dollari al mese. Louise Norris, analista di politiche sanitarie presso HealthInsurance.org, ha spiegato a Yahoo Finance che l'invecchiamento della popolazione, l'aumento dei costi ospedalieri e i nuovi farmaci, compresi i GLP-1, spingono i premi verso l'alto.

Chi assorbe l'aumento

La maggior parte del premio resta a carico dei datori di lavoro, in genere circa il 70% per un piano familiare, riferisce Yahoo Finance. Alcuni compensano il costo chiedendo ai lavoratori una quota maggiore e alzando le franchigie, scrive USA Today.

Quanto pagano i lavoratori dipende spesso dalle dimensioni dell'azienda. Chi lavora in imprese più piccole ha versato in media 9.687 dollari per la copertura familiare; chi lavora in aziende con 200 o più dipendenti ha pagato 2.847 dollari in meno per un piano paragonabile. "Nel 2026 vediamo un forte aumento" per i lavoratori, ha detto Rae. "Potremmo iniziare a vedere una pressione reale sui dipendenti." James Gelfand è presidente e amministratore delegato dell'ERISA Industry Committee, che rappresenta i grandi datori di lavoro che pagano le spese mediche. "Il settore sanitario si sta mangiando una fetta sempre più grande di ogni dollaro dello stipendio netto", ha affermato.

Gelfand ha detto che i grandi datori di lavoro cercano di rallentare gli aumenti, ma che le spese sanitarie crescono più dell'economia nel suo complesso.

David Radley, senior scientist del Commonwealth Fund, ha detto a Yahoo Finance che i rinnovi superano spesso gli aumenti annuali degli stipendi. "La sensazione è che si stia mangiando una parte sempre più grande della busta paga", ha detto. Un'analisi del Commonwealth Fund sui dati del 2024 ha rilevato che le famiglie con il reddito mediano destinavano il 10% o più dello stipendio a premi e franchigie per la copertura del datore di lavoro in 19 stati, soprattutto nel Sud, contro una media nazionale del 10,1%.

Franchigie e copertura dei farmaci

Joseph Babbit, senior financial controller il cui datore di lavoro copre gran parte dei suoi premi, ha detto a NPR che le franchigie sono passate da 250 o 500 dollari negli anni Novanta a 5.000 dollari oggi. "Siamo l'unico paese al mondo che spinge le persone alla bancarotta perché si ammalano", ha detto.

Tra i datori di lavoro con 5.000 o più dipendenti, un anno prima il 43% copriva i farmaci GLP-1 come Wegovy e Zepbound per l'obesità. Nel 2026 la quota è scesa al 33%. La maggior parte di queste aziende ha dichiarato che la copertura dei GLP-1 per l'obesità ha aggiunto una somma significativa alla spesa farmaceutica complessiva. Tra i datori di lavoro con 200 o più dipendenti, il 18% copriva i GLP-1 per l'obesità. Gelfand ha detto che alcuni grandi datori di lavoro "hanno sperimentato e ora stanno facendo marcia indietro".

Il Biennial Health Insurance Survey 2026 del Commonwealth Fund ha rilevato che quasi la metà degli adulti in età lavorativa nel 2026 era senza assicurazione, aveva una lacuna nella copertura o era sottassicurata. Il fondo considera sottassicurata una persona quando le spese di tasca propria, escluse le premie, raggiungono il 10% del reddito familiare, oppure quando la franchigia arriva al 5% del reddito familiare.

Cosa succede ora

La maggior parte degli americani in età lavorativa sta per scoprire quanto costerà la propria assicurazione sanitaria aziendale per il 2027, mentre sceglie il piano durante l'open enrollment.

Rae ha detto che le stime dei consulenti previdenziali del settore privato indicano per il 2027 aumenti dei costi dei benefit aziendali che potrebbero avvicinarsi a due cifre percentuali. Quasi 157.000.000 di americani sotto i 65 anni hanno una copertura tramite il datore di lavoro, contro meno di 20.000.000 iscritti ai piani ACA a febbraio 2026.