L'impianto Pfizer in India allagato, che rifornisce gli Stati Uniti di chemioterapici, non riaprirà prima del 2028, secondo l'ASHP

L'American Society of Health-System Pharmacists ha scritto nel suo rapporto trimestrale sulle carenze di farmaci che "un fornitore importante colpito da un'alluvione in India non riaprirà prima del 2028". Il rapporto, con dati aggiornati a settembre, indica che diversi agenti chemioterapici restano scarsi. Il 28 ottobre Endpoints News ha riferito che il fornitore è l'impianto Pfizer del Gujarat e che la chiusura potrebbe durare fino a due anni.

Secondo il rapporto dell'ASHP, riassunto da Becker's Hospital Review, l'impianto produceva chemioterapici generici usati per leucemia, linfoma di Hodgkin e tumori del colon-retto, del pancreas e dei testicoli, tra gli altri. Alcuni di questi farmaci erano già in carenza prima dell'alluvione. Pfizer non ha reso pubblico l'elenco completo dei farmaci prodotti nello stabilimento, quindi non è confermato quali di queste carenze derivino direttamente dall'alluvione.

Aggiunte dopo la chiusura del trimestre

Il 7 ottobre l'ASHP ha aggiunto alla lista delle carenze quattro prodotti Pfizer a base di citarabina iniettabile, un pilastro del trattamento dei tumori del sangue. Con loro sono entrati in lista i prodotti a base di bleomicina di Pfizer, Fresenius Kabi e Hikma. Il 12 ottobre è toccato ai prodotti a base di irinotecan di Pfizer, Eugia US e Sagent. La filiale coreana di Pfizer ha comunicato alle autorità sudcoreane di attendersi un ritorno alla normalità delle forniture di citarabina entro la fine del 2028. Sta valutando altri stabilimenti e produttori conto terzi, secondo quanto riportato da MoneyToday.

Le carenze calano in generale, peggiorano in oncologia

Alla fine del terzo trimestre l'ASHP contava 225 carenze attive, in calo rispetto al record di 323 di inizio 2024. I mezzi di contrasto per TAC e risonanze magnetiche hanno rappresentato il 10% delle nuove carenze di quest'anno. L'oncologia è andata nella direzione opposta: l'ASHP ha registrato 87 nuove carenze fino a settembre, quasi pari alle 89 contate in tutto il 2025. L'agenzia ha osservato che "numeri più bassi di carenze non si traducono necessariamente in meno pazienti coinvolti".

La pressione sui centri oncologici

In un'indagine della National Comprehensive Cancer Network pubblicata a settembre, tutti i 31 centri oncologici che hanno risposto hanno segnalato almeno un farmaco antitumorale in carenza. Lo riferisce la cronologia della carenza di chemioterapici del 2026 redatta da Becker's. L'ifosfamide mancava nel 94% dei centri e il carboplatino nel 71%. La maggior parte dei centri ha mantenuto i pazienti nei tempi previsti con misure di mitigazione. Il 7% ha però dichiarato di non poter garantire a ogni paziente il trattamento previsto e il 39% ha detto che le carenze avevano avuto effetti sugli studi clinici.

Cosa succede ora

Le prospettive a lungo termine dipendono dalle scelte politiche oltre che dalle fabbriche. L'ASHP chiede di riportare la produzione farmaceutica nel paese e nelle vicinanze e di stipulare contratti di acquisto a lungo termine che premiano forniture affidabili. In carenze passate, compresa la crisi del cisplatino del 2023, la FDA ha consentito importazioni temporanee da produttori esteri.