L'usine inondée en Inde qui fournit les États-Unis en chimiothérapies ne rouvrira pas avant 2028, selon l'ASHP

Dans son rapport sur les pénuries de médicaments du troisième trimestre, l'American Society of Health-System Pharmacists écrit qu'« un fournisseur important touché par des inondations en Inde ne rouvrira pas avant 2028 ». Le rapport, qui compile des données jusqu'à septembre, indique que plusieurs agents de chimiothérapie restent en pénurie. Endpoints News a rapporté le 28 octobre que ce fournisseur est l'usine Pfizer du Gujarat et que sa fermeture pourrait durer jusqu'à deux ans.

Selon le rapport de l'ASHP, repris par Becker's Hospital Review, l'usine fabriquait des génériques de chimiothérapie utilisés contre la leucémie, le lymphome de Hodgkin et les cancers colorectal, du pancréas et des testicules, entre autres. Plusieurs de ces médicaments étaient déjà en pénurie avant les inondations. Pfizer n'a pas publié la liste complète des médicaments fabriqués sur ce site. On ne sait donc pas avec certitude lesquelles de ces pénuries découlent directement des inondations.

Des ajouts après la clôture du trimestre

Le 7 octobre, l'ASHP a ajouté à sa liste de pénuries quatre produits de cytarabine injectable de Pfizer, un traitement de base des cancers du sang, ainsi que des produits de bléomycine de Pfizer, Fresenius Kabi et Hikma. Le 12 octobre, elle y a ajouté des produits d'irinotécan de Pfizer, Eugia US et Sagent. La filiale coréenne de Pfizer a déclaré aux autorités sanitaires du pays qu'elle prévoit un retour à la normale de l'approvisionnement en cytarabine d'ici la fin de 2028 et qu'elle étudie d'autres sites et des façadiers, rapporte MoneyToday.

Moins de pénuries en général, davantage en cancérologie

L'ASHP recensait 225 pénuries actives à la fin du troisième trimestre, contre un record de 323 au début de 2024. Les produits de contraste utilisés pour les scanners et les IRM représentaient 10 % des nouvelles pénuries cette année. La cancérologie a suivi la tendance inverse : l'ASHP a enregistré 87 nouvelles pénuries jusqu'à septembre, presque autant que les 89 recensées sur toute l'année 2025, et note que « des chiffres plus faibles ne signifient pas nécessairement moins de patients touchés ».

La tension dans les centres anticancéreux

Dans une enquête du National Comprehensive Cancer Network publiée en septembre, les 31 centres anticancéreux ayant répondu signalaient au moins un médicament anticancéreux en pénurie, selon la chronologie de la pénurie de chimiothérapie de 2026 établie par Becker's. L'ifosfamide manquait dans 94 % des centres et le carboplatine dans 71 %. La plupart des centres ont maintenu le calendrier des patients grâce à des mesures d'adaptation. Mais 7 % ont déclaré ne pas pouvoir traiter tous leurs patients comme prévu et 39 % ont indiqué que les pénuries avaient affecté des essais cliniques.

Ce qui vient ensuite

Les perspectives à plus long terme dépendent autant des politiques publiques que des usines. L'ASHP demande la relocalisation et le rapprochement géographique de la production pharmaceutique, ainsi que des contrats d'achat de long terme qui récompensent un approvisionnement fiable. Lors de pénuries passées, dont la crise de la cisplatine en 2023, la FDA a autorisé des importations temporaires auprès de fabricants étrangers.