韩国保健福祉部审议将减肥药纳入管理型给付方案

部长怎么说

保健福祉部长官郑银敬2026年10月27日在国会审计中表示，福祉部将审议把减肥药纳入管理型给付方案。她的原话是，福祉部将“把减肥药纳入管理型给付方案的审查框架”。这番话回应了共同民主党议员南仁顺的请求。该方案把存在过度治疗风险的非报销项目纳入国民健康保险体系，由政府管理价格和治疗标准。方案把患者自付比例定为95%，为的是抑制不必要的用药，减轻保险财政负担。

目前还没有任何决定。福祉部没有说明会覆盖哪些药物、适用于哪些患者，也没有给出时间表。

据BRP Insight的数据，6月Wegovy在韩国GLP-1减肥药市场占13.2%，礼来Mounjaro占86.7%。一家制药公司的相关人士对《韩国先驱报》说，纳入报销将使Wegovy“在可负担性上获得很大优势”。

已经提交的申请

据《韩国先驱报》援引的业内消息，诺和诺德韩国公司已向健康保险审查评价院申请Wegovy的报销。诺和诺德韩国公司的一位人士说，肥胖是需要持续治疗的慢性病，公司计划改善患者的治疗可及性。健康保险审查评价院表示，现阶段难以预测报销是否会获批。Wegovy自2024年10月在韩国上市以来，一直未进入国民健康保险体系。

获批并无保证。Wegovy必须通过成本效益审查，还要通过国民保险财政影响评估。

据报道，礼来韩国公司正为Mounjaro申请用于成人2型糖尿病患者的报销，适用范围比体重管理更窄。

监管机构为何盯上处方

南仁顺在审计中说，减肥药处方中近97%是在药品使用审查系统发出警示后仍然开出的。她说，其中32.8%是在有孕期禁用警告的情况下开出的。健康保险审查评价院提交给徐英锡议员的数据显示，2024年10月至今年8月，GLP-1减肥药处方在系统提示同一有效成分重复开药的情况下仍开出的案例有70 018例。仅今年截至8月就有38 466例，比去年全年的31 164例增加23.4%。

这套系统存在盲区。有效成分不同的减肥药被同时开出时，系统不会发出任何警示。

一名正在使用Wegovy的患者在另一家医院被开出Mounjaro，不会触发任何提示。这种情况出现得有多频繁，目前不得而知。政府也已开始对减肥药处方量最大的20家医院进行现场检查。

方案将落地的市场

据健康数据公司艾昆纬的数据，今年第一季度韩国未纳入保险的处方减肥药销售额为4502亿韩元。其中GLP-1注射剂占95.1%。健康保险审查评价院提交给金允议员的数据显示，1月至8月Wegovy和Mounjaro合计开出2 789 992次处方，而2025年全年为1 222 574次。两款药的月度合计处方量从1月的250 121次升至7月的466 272次。Wegovy的处方量从1月的74 517次降至8月的60 763次，降幅18.5%。Mounjaro则增至404 602次，为原来的2.3倍。

Mounjaro在两款药合计处方量中的占比从1月的70.2%升至8月的86.9%。

在Mounjaro于去年8月在韩国上市之前，诺和诺德按剂量把Wegovy的批发价下调了约10%至44%。价格把一些患者推向了海外。韩国关税厅去年仅查获4起减肥药非法进口案，今年前八个月则查获5 030起。今年海关扣留的物品中，63.3%来自日本，21.8%来自中国。

剂量越高，处方越少。8月Mounjaro 5mg剂量的处方量为173 340次，7.5mg为38 242次，下降77.9%。出厂价从369 307韩元升至521 377韩元。

目前患者全额自付，各家诊所价格不一。据制药行业和远程医疗平台DoctorNow的数据，韩美药品的Eppe前四周在首尔和京畿道10家医院的平均费用约为18万韩元，区间为16.5万至20万韩元。在同一批医院，Wegovy 0.25mg含诊疗费的自付费用为22.3万至27万韩元，Mounjaro 2.5mg为28.5万至32万韩元。据经销商之间流传的价格，Eppe前四周的供货价为129 800韩元，不到Mounjaro起始剂量278 066韩元的一半。

接下来会怎样

南仁顺主张扩大覆盖范围。她提到，接受国民健康体检的人中约40%的BMI在25以上，7.7%的BMI在30以上。郑银敬说，她会审议南仁顺提出的、即使对非重度肥胖患者也把这些药物纳入方案的请求。据《韩国先驱报》援引的一位制药行业人士的说法，如果Wegovy获批，Mounjaro和Eppe几乎肯定会申请同样的报销。