Südkoreas Gesundheitsministerium prüft Aufnahme von Abnehmmedikamenten in das Managed-Benefit-System

Was die Ministerin sagte

Gesundheitsministerin Jung Eun-kyeong sagte am 27. Oktober 2026 bei einer Prüfung der Nationalversammlung, das Ministerium werde Abnehmmedikamente für das Managed-Benefit-System prüfen. Jung sagte, das Ministerium werde „Abnehmmedikamente in den Prüfrahmen für das Managed-Benefit-System aufnehmen“. Die Äußerung beantwortete eine Anfrage der Abgeordneten Nam In-soon von der Demokratischen Partei. Das System führt nicht erstattungsfähige Leistungen, bei denen die Gefahr einer Überbehandlung besteht, in die nationale Krankenversicherung ein. So kann die Regierung Preise und Behandlungsstandards steuern. Es legt den Eigenanteil der Patienten auf 95 Prozent fest, um unnötige Anwendungen zu begrenzen und die Belastung der Versicherungsfinanzen einzudämmen.

Entschieden ist noch nichts. Das Ministerium hat nicht gesagt, welche Medikamente erstattet werden sollen, für welche Patienten und ab wann.

Wegovy hielt im Juni 13,2 Prozent des südkoreanischen Marktes für GLP-1-Abnehmmedikamente, gegenüber 86,7 Prozent für Mounjaro von Eli Lilly. Das geht aus Daten von BRP Insight hervor. Ein Vertreter eines Pharmaunternehmens sagte der Korea Herald, eine Erstattung würde Wegovy „einen großen Vorteil bei der Bezahlbarkeit“ verschaffen.

Die bereits gestellten Anträge

Novo Nordisk Korea hat nach Angaben von Branchenquellen, die die Korea Herald zitiert, bei der Health Insurance Review and Assessment Service die Erstattung von Wegovy beantragt. Ein Vertreter von Novo Nordisk Korea sagte, Adipositas sei eine chronische Erkrankung, die eine dauerhafte Behandlung erfordere. Das Unternehmen wolle den Zugang zur Behandlung verbessern. Die HIRA erklärte, derzeit sei schwer vorherzusagen, ob eine Erstattung erfolgen werde. Wegovy ist seit der Markteinführung in Korea im Oktober 2024 außerhalb der nationalen Krankenversicherung geblieben.

Eine Zulassung ist nicht gesichert. Wegovy muss eine Prüfung der Kosteneffizienz und eine Bewertung der Folgen für die nationalen Versicherungsfinanzen bestehen.

Die südkoreanische Tochter von Eli Lilly bemüht sich Berichten zufolge um eine Erstattung von Mounjaro für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes. Das ist eine engere Anwendung als die Gewichtsreduktion.

Warum die Aufsicht auf die Verschreibungspraxis schaut

Nam sagte bei der Prüfung, fast 97 Prozent der Verordnungen von Abnehmmedikamenten übergingen Warnhinweise des Drug Utilization Review-Systems. Sie sagte, 32,8 Prozent seien trotz Warnungen vor einer Anwendung in der Schwangerschaft ausgestellt worden. Daten der HIRA, die der Abgeordneten Suh Young-suk vorgelegt wurden, zeigten 70.018 Fälle. In ihnen wurden GLP-1-Abnehmmedikamente trotz Warnungen wegen doppelter Verordnungen desselben Wirkstoffs zwischen Oktober 2024 und August dieses Jahres weiter verordnet. Allein die Fälle bis August erreichten 38.466, 23,4 Prozent mehr als die 31.164 im gesamten Vorjahr.

Das System hat eine Lücke. Kein Warnhinweis erscheint, wenn Abnehmmedikamente mit unterschiedlichen Wirkstoffen zusammen verordnet werden.

Ein Patient, der Wegovy nimmt und in einem anderen Krankenhaus Mounjaro verschrieben bekommt, löst daher nichts aus. Wie oft das vorkommt, ist unbekannt. Die Regierung hat außerdem Vor-Ort-Kontrollen in den 20 Krankenhäusern begonnen, die die meisten Abnehmmedikamente verordnen.

Der Markt, auf den das System treffen würde

Der Umsatz mit verschreibungspflichtigen Abnehmmedikamenten, die nicht von der Versicherung gedeckt sind, betrug im ersten Quartal in Korea 450.200.000.000 Won. Das teilte das Gesundheitsdatenunternehmen Iqvia mit. GLP-1-Injektionen machten davon 95,1 Prozent aus. Wegovy und Mounjaro wurden von Januar bis August 2.789.992 Mal verordnet, gegenüber 1.222.574 im gesamten Jahr 2025. Das geht aus HIRA-Daten hervor, die der Abgeordnete Kim Yoon erhielt. Die monatlichen Verordnungen zusammen stiegen von 250.121 im Januar auf 466.272 im Juli. Die Verordnungen von Wegovy fielen im August um 18,5 Prozent auf 60.763 von 74.517 im Januar. Die von Mounjaro stiegen auf das 2,3-Fache auf 404.602.

Der Anteil von Mounjaro an den Verordnungen beider Medikamente zusammen stieg im August auf 86,9 Prozent von 70,2 Prozent im Januar.

Novo senkte die Großhandelspreise für Wegovy je nach Dosis um etwa 10 bis 44 Prozent, bevor Mounjaro im August des Vorjahres in Korea auf den Markt kam. Der Preis hat manche Patienten ins Ausland getrieben. Der Korea Customs Service stellte im Vorjahr nur vier Fälle illegaler Einfuhren von Abnehmmedikamenten fest, in den ersten acht Monaten dieses Jahres aber 5.030 Fälle. Von den in diesem Jahr beim Zoll sichergestellten Waren kamen 63,3 Prozent aus Japan und 21,8 Prozent aus China.

Bei höheren Dosen dünnen die Verordnungen aus. Im August entfielen auf die 5-mg-Dosis von Mounjaro 173.340 Verordnungen gegenüber 38.242 für 7,5 mg, ein Rückgang um 77,9 Prozent. Der Abgabepreis des Herstellers steigt auf 521.377 Won von 369.307 Won.

Derzeit zahlen Patienten die volle Rechnung, und die Preise unterscheiden sich je nach Klinik. Nach Angaben der Pharmaindustrie und von DoctorNow, einer Plattform für Telemedizin, kosteten die ersten vier Wochen von Eppe des Herstellers Hanmi Pharmaceutical in zehn Kliniken in Seoul und Gyeonggi durchschnittlich etwa 180.000 Won, mit einer Spanne von 165.000 bis 200.000 Won. In denselben Kliniken lagen die Eigenkosten einschließlich Beratungsgebühren bei 223.000 bis 270.000 Won für Wegovy 0,25 mg und bei 285.000 bis 320.000 Won für Mounjaro 2,5 mg. Die ersten vier Wochen von Eppe haben nach Preisen, die unter Händlern kursieren, einen Abgabepreis von 129.800 Won. Das ist weniger als die Hälfte der 278.066 Won für die Einstiegsdosis von Mounjaro.

Wie es weitergeht

Nam sprach sich für eine breitere Erstattung aus. Sie verwies darauf, dass etwa 40 Prozent der Menschen, die an nationalen Gesundheitsuntersuchungen teilnahmen, einen BMI von 25 oder höher hatten und 7,7 Prozent einen BMI von 30 oder höher. Jung sagte, sie werde Nams Bitte prüfen, die Medikamente auch für Patienten ohne schwere Adipositas in das System aufzunehmen. Ein Vertreter der Pharmaindustrie, den die Korea Herald zitiert, sagte, Mounjaro und Eppe würden mit ziemlicher Sicherheit dieselbe Erstattung beantragen, falls Wegovy sie erhält.