Il ministero della Salute coreano valuta la copertura gestita per i farmaci contro l'obesità

Cosa ha detto il ministro

Il ministro della Salute e del Welfare Jung Eun-kyeong ha dichiarato il 27 ottobre 2026 durante un'audizione all'Assemblea Nazionale che il ministero esaminerà i farmaci per l'obesità nell'ambito del regime di copertura gestita. Jung ha detto che il ministero avrebbe "incluso i farmaci per l'obesità nel quadro di revisione del regime di copertura gestita". La dichiarazione rispondeva a una richiesta della deputata Nam In-soon del Partito Democratico di Corea. Il regime inserisce nel sistema nazionale di assicurazione sanitaria i prodotti non rimborsati a rischio di sovratrattamento, consentendo al governo di gestire prezzi e standard terapeutici. Fissa la quota di compartecipazione del paziente al 95%, con l'obiettivo di limitare l'uso non necessario e l'onere sulle finanze assicurative.

Non è ancora stato deciso nulla. Il ministero non ha indicato quali farmaci sarebbero coperti, per quali pazienti, né quando.

Secondo BRP Insight, a giugno Wegovy deteneva il 13,2% del mercato coreano dei farmaci GLP-1 per la perdita di peso, contro l'86,7% di Mounjaro di Eli Lilly. Un funzionario di un'azienda farmaceutica ha dichiarato al Korea Herald che il rimborso darebbe a Wegovy "un grande vantaggio in termini di accessibilità economica".

Le domande già presentate

Secondo fonti di settore citate dal Korea Herald, Novo Nordisk Korea ha presentato domanda di rimborso per Wegovy al Servizio di revisione e valutazione dell'assicurazione sanitaria. Un funzionario di Novo Nordisk Korea ha affermato che l'obesità è una malattia cronica che richiede un trattamento costante e che l'azienda intende migliorare l'accesso alle cure. HIRA ha dichiarato che in questa fase è difficile prevedere se la copertura verrà applicata. Wegovy è rimasto fuori dal sistema nazionale di assicurazione sanitaria dal suo lancio in Corea nell'ottobre 2024.

L'approvazione non è scontata. Wegovy deve superare una revisione di costo-efficacia e una valutazione del suo impatto sulle finanze assicurative nazionali.

Secondo quanto riportato, la filiale sudcoreana di Eli Lilly sta chiedendo il rimborso di Mounjaro per gli adulti con diabete di tipo 2, un uso più ristretto rispetto alla gestione del peso.

Perché i regolatori guardano alle prescrizioni

Nam ha riferito all'audizione che quasi il 97% delle prescrizioni di farmaci per l'obesità ignora gli avvisi del sistema di revisione dell'utilizzo dei farmaci. Ha aggiunto che il 32,8% è stato emesso nonostante gli avvertimenti contro l'uso in gravidanza. I dati HIRA presentati alla deputata Suh Young-suk hanno mostrato 70.018 casi in cui le prescrizioni di farmaci GLP-1 per l'obesità sono andate avanti nonostante gli avvisi che segnalavano prescrizioni duplicate dello stesso principio attivo tra ottobre 2024 e agosto di quest'anno. I soli casi fino ad agosto hanno raggiunto 38.466, in aumento del 23,4% rispetto ai 31.164 dell'intero anno precedente.

Il sistema ha un punto cieco. Nessun avviso scatta quando vengono prescritti insieme farmaci per l'obesità con principi attivi diversi.

Un paziente che assume Wegovy e a cui viene prescritto Mounjaro in un altro ospedale non fa quindi scattare nulla. Con quale frequenza accada non è noto. Il governo ha anche avviato ispezioni sul campo nei 20 ospedali con i volumi più alti di prescrizioni di farmaci per l'obesità.

Il mercato su cui arriverebbe il regime

Secondo la società di dati sanitari Iqvia, nel primo trimestre le vendite di farmaci per l'obesità su prescrizione non coperti dall'assicurazione hanno raggiunto in Corea 450.200.000.000 won. Le iniezioni GLP-1 hanno rappresentato il 95,1% di quella cifra. Secondo i dati HIRA presentati al deputato Kim Yoon, Wegovy e Mounjaro sono stati prescritti 2.789.992 volte da gennaio ad agosto, contro 1.222.574 per l'intero 2025. Le prescrizioni mensili combinate sono salite da 250.121 a gennaio a 466.272 a luglio. Le prescrizioni di Wegovy sono calate del 18,5% ad agosto, a 60.763 da 74.517 di gennaio. Quelle di Mounjaro sono aumentate di 2,3 volte, a 404.602.

La quota di Mounjaro sulle prescrizioni combinate dei due farmaci è salita all'86,9% ad agosto dal 70,2% di gennaio.

Prima del lancio coreano di Mounjaro nell'agosto dello scorso anno, Novo ha ridotto i prezzi all'ingrosso di Wegovy di circa il 10-44% a seconda del dosaggio. Il prezzo ha spinto alcuni pazienti all'estero. L'Agenzia delle Dogane coreana ha rilevato solo quattro casi di importazioni illegali di farmaci per l'obesità l'anno scorso, ma 5.030 casi nei primi otto mesi di quest'anno. Tra gli articoli trattenuti in dogana quest'anno, il 63,3% proveniva dal Giappone e il 21,8% dalla Cina.

Le prescrizioni si diradano ai dosaggi più alti. Ad agosto, il dosaggio da 5mg di Mounjaro ha raccolto 173.340 prescrizioni contro 38.242 per quello da 7,5mg, un calo del 77,9%. Il prezzo ex fabbrica sale a 521.377 won da 369.307 won.

Oggi i pazienti pagano l'intero conto, e i prezzi variano da clinica a clinica. Secondo l'industria farmaceutica e DoctorNow, una piattaforma di telemedicina, le prime quattro settimane di Eppe di Hanmi Pharmaceutical sono costate in media circa 180.000 won in 10 ospedali di Seul e Gyeonggi, con un intervallo tra 165.000 e 200.000 won. Negli stessi ospedali, i costi a carico del paziente incluse le spese di consulto sono stati di 223.000-270.000 won per Wegovy 0,25mg e di 285.000-320.000 won per Mounjaro 2,5mg. Secondo i prezzi che circolano tra i distributori, le prime quattro settimane di Eppe hanno un prezzo di fornitura di 129.800 won, meno della metà dei 278.066 won della dose iniziale di Mounjaro.

Cosa succede ora

Nam ha chiesto una copertura più ampia, citando il fatto che circa il 40% delle persone sottoposte a screening sanitari nazionali aveva un BMI di 25 o superiore e il 7,7% un BMI di 30 o superiore. Jung ha detto che esaminerà la richiesta di Nam di includere i farmaci nel regime anche per i pazienti senza obesità grave. Un funzionario dell'industria farmaceutica citato dal Korea Herald ha affermato che Mounjaro ed Eppe chiederanno quasi certamente la stessa copertura se Wegovy la otterrà.