意大利2026年前五个月麻疹报告数上升78.1%

意大利国家监测系统在2026年前五个月记录了609例麻疹报告，2025年同期为342例，增幅78.1% [4]。《Il Mattino》于2026年9月23日刊出这些数字 [4]。

确诊病例为472例，一年前为322例 [4]。

这次上升不是运气不好。世界卫生组织的数据显示，意大利每一个大区的第二剂接种率都低于阻断传播所需的95%。病毒找到的，正是接种程序漏掉的人 [4][2]。这些人大多是成年人。最先付出代价的是年龄太小、无法接种的婴儿，以及不能接种减毒活疫苗的免疫功能低下成年人 [2][4]。学校和医院承担剩下的账单 [5]。欧洲2025年的下降能否在最终统计中保住，目前没人说得准。意大利的曲线在2月至4月高峰之前还会爬多高，也没人说得准 [1][4]。

意大利病例数转为上升

感染者平均年龄为30岁 [4]。15至39岁组有345例报告，40至64岁成年人124例，四岁以下儿童98例 [4]。

发病率仍以最小的孩子最高。四岁以下为每百万49.4例，15至39岁组为每百万22.3例 [4]。婴儿要靠身边的人有免疫力 [4]。

地理分布并不均匀。卡拉布里亚从2025年前五个月的17例报告增至2026年同期的265例 [4]。坎帕尼亚从18例升至100例，托斯卡纳从6例升至49例，拉齐奥从47例升至54例 [4]。基因分析指向不同的传播链：坎帕尼亚和托斯卡纳的疫情由B3基因型引起，卡拉布里亚的是D8 [4]。2025年已经流行的毒株再次出现，说明地方性传播从未停止 [4]。

在接种史明确的年轻成年人中，94.7%未接种过疫苗 [4]。

意大利卫生部已就病毒传播回升发布通告。通告指出，欧洲、地中海盆地以及本国境内的传播都在增加 [4]。

缺口在第二剂

意大利全国第二剂平均接种率为84.45%，没有任何一个大区超过95% [4]。

坎帕尼亚展示了问题的形状：第一剂93.74%，第二剂71.89%。开始接种和完成接种之间差了近22个百分点 [4]。西西里为67.88%，卡拉布里亚为76.80%，拉齐奥为77.81% [4]。翁布里亚94.30%、伦巴第93.92%，全国领先，仍未达到门槛 [4]。

目标是95%左右，这是世界卫生组织采用的群体免疫阈值 [2][6]。整个欧洲约94%的儿童接种第一剂，约88%接种两剂 [6]。低收入和中等收入国家落后更多 [6]。

于是，在接种覆盖参差不齐的那些年里长大的一代人，成了最大的易感人群 [4]。缺口最深的大区，正是现在报告病例最多的大区。坎帕尼亚、卡拉布里亚和拉齐奥的第二剂接种率都低于全国平均 [4]。

欧洲2025年的下降不等于警报解除

世卫组织欧洲区域的53个国家在2025年报告33998例麻疹，比2024年的127412例下降近75%。这一数字来自世卫组织2026年2月公布的初步数据 [1]。

西班牙、奥地利、英国和亚美尼亚最近失去了麻疹消除状态 [1]。病毒持续传播或地方性传播正在回归的国家数量从12个增至19个 [1]。西班牙2025年报告近400例确诊病例，2024年为227例 [1]。西班牙的第二剂接种率低于94% [1]。

2025年的数字是暂定的。2024年，报告系统记录127412例，最终数字为151040例 [1]。

一场疫情要付出什么代价

2024年全球有2060万儿童漏种第一剂，当年有59个国家出现大规模或造成中断的疫情 [5]。

在得克萨斯州的一个学区，记录的缺勤人数约为仅凭确诊病例所能解释的十倍。疑似病例、隔离和预防措施让健康的孩子留在家中 [5]。伯明翰的一次疫情让一家儿童医院出现数十例住院、数百个损失的床位日，以及数千条密接追踪通知 [5]。缺勤波及的范围比感染更广 [5]。

麻疹很容易传播。一名感染者最多可传染18人，病毒在封闭空间里可存活长达两小时 [5]。它在皮疹出现之前就具有传染性 [5]。早期症状看起来像任何其他呼吸道感染，这会延误诊断 [5]。

对免疫功能低下的成年人来说，这笔账更难算。麻疹疫苗是减毒活疫苗，医生不建议正在服用传统、靶向或生物制剂抗风湿药的患者接种 [2]。指南要求在免疫接种前四周及接种后四周停用甲氨蝶呤、来氟米特和全身性糖皮质激素 [2]。阻断社区传播需要接近95%的接种率，低于这个水平，这些患者就面临更高的暴露风险 [2]。

下一次考验在春天

麻疹季节性很强，2月、3月和4月病例更多，而2026年初病例已经在出现 [1]。

全球2026年可能出现约1100万例麻疹 [6]。欧洲2025年的数字仍是暂定的，2024年的修订说明最终总数还可能再变 [1]。

能改变走势的是接种覆盖率，而意大利的数据显示了它在哪儿断掉：第一剂和第二剂之间 [4]。