En Italie, les signalements de rougeole bondissent de 78,1 % sur les cinq premiers mois de 2026

Le système national de surveillance italien a enregistré 609 signalements de rougeole sur les cinq premiers mois de 2026, contre 342 sur la même période de 2025, soit une hausse de 78,1 % [4]. Il Mattino a publié ces chiffres le 23 septembre 2026 [4].

Les cas confirmés s'élèvent à 472, contre 322 un an plus tôt [4].

Cette hausse n'est pas une série de malchance. Aucune région italienne n'atteint les 95 % de couverture par la deuxième dose nécessaires pour interrompre la transmission, selon l'Organisation mondiale de la santé. Le virus trouve les personnes que le calendrier vaccinal a manquées [4][2]. Ce sont surtout des adultes. Les premiers à payer sont les nourrissons trop jeunes pour être vaccinés et les adultes immunodéprimés qui ne peuvent pas recevoir un vaccin vivant [2][4]. Les écoles et les hôpitaux absorbent le reste de la facture [5]. Personne ne peut encore dire si le recul de 2025 en Europe résistera au décompte final. Personne ne peut dire jusqu'où la courbe italienne montera avant le pic de février à avril [1][4].

Le bilan italien repart à la hausse

L'âge moyen des personnes infectées est de 30 ans [4]. La tranche des 15 à 39 ans compte 345 signalements, les adultes de 40 à 64 ans 124, et les enfants jusqu'à quatre ans 98 [4].

L'incidence reste la plus élevée chez les plus jeunes enfants. Les moins de quatre ans enregistrent 49,4 cas par million, contre 22,3 par million dans la tranche des 15 à 39 ans [4]. Les nourrissons dépendent de l'immunité des personnes qui les entourent [4].

La géographie est inégale. La Calabre est passée de 17 signalements sur les cinq premiers mois de 2025 à 265 sur la même période de 2026 [4]. La Campanie est montée de 18 à 100, la Toscane de 6 à 49, le Latium de 47 à 54 [4]. Les analyses génétiques distinguent plusieurs chaînes : le génotype B3 est à l'origine des foyers de Campanie et de Toscane, le D8 de celui de Calabre [4]. Des souches déjà en circulation en 2025 sont réapparues, ce qui suggère que la transmission endémique ne s'est jamais arrêtée [4].

Parmi les jeunes adultes dont le statut vaccinal est connu, 94,7 % n'avaient reçu aucun vaccin [4].

Le ministère italien de la Santé a publié une circulaire sur la reprise de la circulation virale. Elle signale une transmission accrue en Europe et dans le bassin méditerranéen, ainsi que dans le pays [4].

Le problème, c'est la deuxième dose

La moyenne nationale italienne pour la deuxième dose est de 84,45 %, et aucune région n'atteint 95 % [4].

La Campanie montre la forme du problème : 93,74 % pour la première dose, 71,89 % pour la seconde. Près de 22 points séparent le début et la fin de la série [4]. La Sicile est à 67,88 %, la Calabre à 76,80 %, le Latium à 77,81 % [4]. L'Ombrie, à 94,30 %, et la Lombardie, à 93,92 %, sont en tête du pays et restent sous le seuil [4].

L'objectif est d'environ 95 %, le seuil d'immunité collective utilisé par l'Organisation mondiale de la santé [2][6]. En Europe, environ 94 % des enfants reçoivent une première dose et environ 88 % en reçoivent deux [6]. Les pays à revenu faible ou intermédiaire sont plus loin encore [6].

Il reste donc des générations qui ont grandi pendant des années de couverture irrégulière, et elles forment le plus grand réservoir de personnes réceptives [4]. Les régions où les écarts sont les plus profonds sont celles qui signalent aujourd'hui le plus de cas. La Campanie, la Calabre et le Latium sont toutes sous la moyenne nationale pour la deuxième dose [4].

Le recul de 2025 en Europe ne signifie pas que tout va bien

Cinquante-trois pays de la région européenne de l'OMS ont signalé 33 998 cas de rougeole en 2025, en baisse de près de 75 % par rapport aux 127 412 de 2024. Le chiffre provient de données préliminaires de l'OMS publiées en février 2026 [1].

L'Espagne, l'Autriche, le Royaume-Uni et l'Arménie ont récemment perdu leur statut d'élimination de la rougeole [1]. Le nombre de pays où le virus circule en continu, ou où la transmission endémique revient, est passé de 12 à 19 [1]. L'Espagne a signalé près de 400 cas confirmés en 2025, contre 227 en 2024 [1]. La couverture par la deuxième dose en Espagne est inférieure à 94 % [1].

Les chiffres de 2025 sont provisoires. En 2024, le système de surveillance avait enregistré 127 412 cas et le chiffre final s'était établi à 151 040 [1].

Ce que coûte une flambée

Dans le monde, 20,6 millions d'enfants ont manqué une première dose en 2024, et 59 pays ont connu cette année-là des flambées importantes ou perturbatrices [5].

Dans un district scolaire du Texas, les absences enregistrées ont été environ dix fois plus élevées que ce que les seuls cas confirmés expliqueraient. Les cas suspects, la quarantaine et les mesures de précaution ont gardé des enfants en bonne santé à la maison [5]. Une flambée à Birmingham a provoqué des dizaines d'admissions à l'hôpital, des centaines de journées de lit perdues et des milliers de notifications de recherche des contacts dans un seul hôpital pour enfants [5]. Les absences se sont propagées plus largement que les infections [5].

La rougeole se transmet facilement. Une personne contagieuse peut la transmettre à jusqu'à 18 autres personnes, et le virus peut persister jusqu'à deux heures dans un espace fermé [5]. La contagion précède l'apparition de l'éruption cutanée [5]. Les premiers symptômes ressemblent à ceux de n'importe quelle infection respiratoire, ce qui retarde le diagnostic [5].

Pour les adultes immunodéprimés, le calcul est plus difficile. Le vaccin contre la rougeole est vivant, et les médecins le déconseillent aux patients traités par antirhumatismaux classiques, ciblés ou biologiques [2]. Les recommandations prévoient de suspendre le méthotrexate, le léflunomide et les glucocorticoïdes systémiques pendant quatre semaines avant la vaccination, et pendant quatre semaines après [2]. Interrompre la transmission communautaire exige une couverture proche de 95 %, et en dessous, ces patients sont davantage exposés [2].

Le prochain test, c'est le printemps

La rougeole est fortement saisonnière, avec davantage de cas en février, mars et avril, et des cas apparaissaient déjà au début de 2026 [1].

À l'échelle mondiale, environ 11 millions de cas de rougeole sont probables en 2026 [6]. Les chiffres européens de 2025 restent préliminaires, et la révision de 2024 suggère que le total final pourrait encore bouger [1].

Ce qui changerait la trajectoire, c'est la couverture, et les données italiennes montrent où elle casse : entre la première dose et la seconde [4].