20人研究把超加工食品与抑郁联系起来，同期《科学》聚焦女性健康

研究由加州大学旧金山分校的研究人员完成，经费来自美国国立卫生研究院。他们称，这是首个在同一批参与者身上比较抑郁症状的研究，比较的是他们远离日常超加工饮食前后的情况。据ScienceDaily 10月1日发布的摘要，论文9月23日刊登在《JAMA Psychiatry》上。

共有20人参与，平均年龄44岁，70%为女性，其中14人同时患有焦虑。所有参与者的BMI都偏高，并且至少患有一种代谢紊乱，例如高血压、糖尿病或低密度脂蛋白胆固醇升高。参与者的超加工食品摄入量减少了85%以上。焦虑评分随抑郁指标一同小幅改善。

资深作者Andrew Krystal是加州大学旧金山分校精神病学与行为科学系及神经学系教授。他说，这项先导研究“成功证明了在更大规模的试验中开展这项研究的可行性”。团队计划进行规模更大的2期研究，招募预计很快启动。

肠道与情绪的关系

通讯作者Nyasha Chagwedera创办了加州大学旧金山分校的代谢与心理健康项目。她给出的是机制解释，而非疗法。“减少饮食中的超加工食品可能很难，因为它们非常可口、便宜又方便，”她说。“超加工食品会触发多巴胺，也就是让人愉悦的激素，从而助长渴求。食品公司与科学家合作，找出恰到好处的糖、盐和脂肪比例，让你越吃越多。”

她的假设围绕她所说的“渗漏、失衡的肠道”。按这一设想，超加工产品会破坏肠道的保护性内壁。这种损伤引起低度慢性炎症。炎症要么直接导致抑郁，要么让人更容易陷入抑郁。“换句话说，垃圾式的加工方式可能以某种方式伤害你的肠道，而影响会一路波及大脑，”Chagwedera说。

ScienceDaily指出，这项研究规模小，结果只是初步的。这一提醒很重要。同一周还出现了规模大得多的证据，说明诊断标准如何随时间变化，而它指向的方向并不相同。

一项丹麦研究覆盖超过210万名儿童和青少年。研究发现，如今被诊断患有多动症或自闭症的年轻人，比十年前被诊断的人更接近普通人群。该研究发表在《JAMA Psychiatry》上，由巴塞罗那全球健康研究所与奥胡斯大学牵头。研究比较了2012年至2022年间超过71000名被诊断的年轻人，以及超过713000名未获得这两种诊断的人。

低出生体重上的差距是最清楚的例证。研究期开始时，低出生体重的孩子后来被诊断多动症或自闭症的可能性高出54%。到研究期末，这一差距降至17%。早产和几项社会经济劣势指标也出现了类似下降。

Magnus Elias Tarp是奥胡斯大学的博士生，也是这项研究的第一作者。“关键信息并不是这些风险因素不再重要，”他说。“我们发现的是，近年被诊断的人比十年前获得同样诊断的人更接近普通人群。”

《科学》为女性健康推出专刊

周四，《科学》杂志出版了一期女性健康特刊。编辑团队全部为女性：Yevgeniya Nusinovich、Sacha Vignieri、Joana Osório和Sarah Ross。STAT 10月1日报道，编辑们把针对女性权利和医疗保健的政治攻击列为紧迫动因，也提到该领域研究经费遭到削减。

“专门在女性身上开展临床试验的重要性多年来已获得认可，这一点应当继续被提升，尤其是在研究经费削减正针对这一领域和其他女性专属研究之际，这会威胁女性未来医疗的质量，”编辑们说。

这期特刊的综述涵盖生殖之外的性别依赖生物学差异，也涉及XX和XY染色体在衰老与疾病中的作用，以及更年期研究的现状。其中一篇综述指出，女性出现功能性疼痛的比例约为男性的两倍。持续的盆腔疼痛常常使人丧失行动能力。“女性迫切等待具体的答案，希望能帮助消除对她们的疾病常见的‘都是你想出来的’这种态度，”综述作者写道。

Nusinovich是《科学》的高级编辑。她区分了生殖期研究与生殖后期研究。她说，后者的重点不是提高生育成功率，而是女性自身的健康。

女性出现功能性疼痛的比例约为男性的两倍，《科学》的综述指出，理解女性疼痛的努力存在不足。

这一不足正是可穿戴设备另一条研究线的背景。西奈山的研究人员用可穿戴AI预测慢性盆腔疼痛女性的久坐行为。Medical Xpress 9月30日报道了这项研究，Digital Journal 10月1日跟进。预测久坐时段的基础工作9月30日发表在一份《自然》系列期刊上，目标是设备端学习和实时部署。

数字健康融资的整体图景则喜忧参半。Endpoints News 10月1日独家报道，Parakeet Health融资1000万美元。这家初创公司用AI给患者打电话、发短信和发邮件。同一媒体还报道，保险公司初创公司Devoted Health在新增数十万名老年会员后融资近12亿美元。

并非每一美元都流向医疗照护。CNBC 10月1日报道，蓝十字蓝盾协会估计，2023年至2025年间，医院使用AI辅助医疗编码给其健康计划带来近10亿美元、即94200万美元的额外成本。蓝十字蓝盾协会称，其中约70%、即65300万美元，与那些没有伴随照护变化的额外诊断有关。协会产品与数据科学高级副总裁Luke Chalker给出了这些数字。

Chalker没有把全部增长都归咎于AI。“虽然编码强度的上升有多种因素，但研究结果表明，AI辅助的编码和记录工具正在起作用，”他对CNBC说。Christopher Whaley是布朗大学的健康经济学家，研究医院编码。他说，AI似乎正在“加速，并在某种意义上让捕捉系统中现有和潜在的收费激励变得更容易”。他指出，许多情况下的额外诊断是合理的，只是以前没有被记录。

同一个24小时窗口里还有两个数据点，离诊室更远。美国疾病控制与预防中心国家卫生统计中心在8月提议对全国健康访谈调查进行大改。方案将把成人问卷从482个问题削减到150个。它将删除关于助听器、疲劳、认知以及轮椅和代步车等行动辅助工具的问题。STAT 10月1日报道，倡议者警告，这一改动会低估智力与发育障碍者的人数。由疾控中心统计人员参与合著的一篇近期论文提示，这一群体目前可能已有75%被漏掉。美国卫生与公众服务部一位发言人拒绝解释为何删除这些残疾相关问题。这位发言人表示，改动是出于降低数据收集成本的压力。

在德国，联邦品行证明自10月1日起可作为PDF发送到BundID邮箱。费用与纸质版相同，仍为13欧元，带有合格电子印章和用于核验的二维码。Heise报道，需要BundID账户、带在线功能的身份证以及支持NFC的智能手机。Heise还报道，联邦司法局仍在修复部分三星机型上的核验应用问题。

对可穿戴设备与营养研究来说，贯穿始终的线索正是《科学》编辑所指出的那一点：证据基础比热情更单薄。一项20人交叉研究和一套可穿戴预测模型只是早期信号，不是定论。两者出现的经费环境，被《科学》编辑形容为对女性专属研究充满敌意。