韩国专家：单靠HPV疫苗不足以预防宫颈癌

高丽大学九老医院妇产科的李在宽表示：“宫颈癌可以预防，但只靠疫苗不够。预防能否成功，取决于定期筛查和早期发现、后续评估以及持续治疗。”《健康朝鲜》11月4日刊发了他的说法。

这一提醒出现之际，韩国的筛查数据显示国家项目与实际参与之间存在差距。建阳大学的一个团队随访了4663名女性，最长随访12年，发现韩国女性的定期宫颈癌筛查率为18.9%，该研究于2024年发表在《妇科肿瘤学杂志》。韩国国家癌症中心的一份报告显示，2024年总体筛查率为62%，但20多岁女性中仅为40.8%。

国家两年一次筛查安排

韩国国家癌症筛查项目为20岁及以上女性每两年提供一次宫颈细胞学检查。《健康朝鲜》报道称，宫颈癌往往悄无声息地发展：持续的高危型HPV感染可能引起癌前病变，疾病发展到癌症可能需要15至20年。这段时间里，需要警惕的症状很少出现，这也是该病常被晚期发现的原因之一。

文章称，定期筛查是在癌前阶段发现宫颈癌的最好办法。细胞学检查查看细胞异常。HPV DNA检测直接检出可能引发宫颈癌的高危型HPV。HPV结果呈阳性并不意味着患癌；后续筛查流程会判断谁属于高风险人群，以及是否需要进一步检查或复检。

障碍与随访

接种率低不只是重视程度的问题。一项分析韩国女性2022年按人生阶段划分的性与生殖健康调查的研究发现，没有时间和妇科检查的不适是女性不接受妇科诊疗的主要原因。《韩国护理学会杂志》上的另一项研究发现，由于病毒通过性接触传播，女性可能感到污名和羞耻。

《健康朝鲜》报道称，专家强调即使没有症状也要定期筛查，因为宫颈癌可以在进展之前被发现并加以管理。他们还表示，筛查不应止于检查是否感染：持续感染高风险的患者需要与后续治疗衔接。

今年2月发表在《内科学年鉴》上的另一项建模估计，30岁前接种HPV疫苗的女性一生可能只需要两到三次宫颈筛查。作者来自挪威奥斯陆大学和哈佛大学陈曾熙公共卫生学院，使用的是挪威政府的卫生数据。他们表示，在临床医生开始减少筛查之前还需要更多研究。