Le Cameroun annonce 25 % de couverture pour la quatrième dose du vaccin antipaludique en 2025

Le retard de la quatrième dose au Cameroun

La couverture de la quatrième dose au Cameroun atteignait 25 % en 2025, selon des chiffres camerounais. C'est moins de la moitié des 68 % de couverture de la première dose rapportés pour la même année. La première dose est passée de 66 % à 68 % entre 2024 et 2025, la deuxième de 53 % à 58 % et la troisième de 48 % à 59 %, d'après le Dr Bomba Amougou, chef de la prévention au Programme national de lutte contre le paludisme.

Amougou explique que les parents, et parfois même les soignants, oublient la quatrième dose. Elle est administrée autour du deuxième anniversaire de l'enfant, longtemps après la troisième, et le vaccin est relativement récent. Recevoir les quatre doses « rend la protection plus puissante », dit-il.

Le Cameroun est devenu le premier pays à intégrer le RTS,S dans la vaccination de routine il y a plus de deux ans, rapporte l'AP. Il a enregistré environ 7 600 000 cas de paludisme et 11 700 décès en 2024. Les établissements de santé ont compté 33 000 cas de moins en 2025 qu'en 2024, selon les données du Programme national de lutte contre le paludisme.

Amougou met en garde contre l'attribution du recul au seul vaccin. « Isoler l'impact spécifique des interventions contre le paludisme demande de la modélisation, et nous n'avons pas encore de modèle pour quantifier la seule contribution du vaccin », dit-il. Le vaccin a contribué à la baisse des cas et des décès sans en être la cause exclusive, précise-t-il.

À l'hôpital de district de Soa, Mabel Djoumessi a traversé la boue avec son fils de 9 mois, Kenfack, porté sur son dos, pour sa vaccination. Elle raconte que ses autres enfants, qui n'avaient pas reçu le vaccin, tombent souvent malades, et qu'elle compte revenir pour la quatrième dose quand il aura 2 ans. Alice Tchuenmegne, infirmière principale chargée des vaccinations, déclare : « Nos services de pédiatrie se sont vidés. »

Ce qu'a montré le projet pilote

L'Organisation mondiale de la santé a recommandé le RTS,S pour les enfants en octobre 2021. Des études pilotes menées au Ghana, au Kenya et au Malawi avaient montré qu'il réduisait de 13 % la mortalité chez les enfants éligibles, rapporte l'AP. Le vaccin fait désormais partie des programmes de vaccination de routine dans 25 pays africains, avec plus de 10 000 000 d'enfants visés chaque année, selon AllAfrica.

L'OMS affirme que la quatrième dose, administrée plusieurs mois après les trois premières, est indispensable pour prolonger l'immunité. Dans le projet pilote mené dans 158 districts du Ghana, du Kenya et du Malawi, la couverture a atteint environ 80 % pour la première dose, administrée vers six mois, et est retombée à 46 % pour la quatrième, administrée entre 22 et 24 mois, selon une étude du Malaria Journal publiée l'an dernier. Les enfants ont manqué les doses ultérieures surtout à cause des frais de transport, du manque de rappels, d'un suivi insuffisant et d'obligations professionnelles ou familiales concurrentes, rapporte l'AP.

Une étude du Lancet de mai 2026 a évalué le RTS,S au Ghana, au Kenya et au Malawi sur 46 mois dans 158 zones. Elle estime qu'environ un décès sur huit chez les jeunes enfants a été évité dans les zones étudiées, rapporte AllAfrica. Le Rapport mondial sur le paludisme 2025 attribue à l'usage élargi des outils de prévention, vaccins compris, la prévention de plus de 170 000 000 de cas de paludisme et d'environ 1 000 000 de décès dans le monde en 2024, principalement en Afrique. L'Afrique a enregistré environ 579 000 décès dus au paludisme en 2024, dont environ trois quarts chez les enfants de moins de cinq ans, selon l'OMS.

Contrainte d'approvisionnement

Gavi, l'Alliance du vaccin, indique que le déploiement fait face à une « contrainte criante » après les coupes massives dans l'aide étrangère décidées par l'administration Trump et d'autres. L'organisation garantit des approvisionnements couvrant jusqu'à 70 % des enfants éligibles dans les pays les plus pauvres. Plus de 52 000 000 de doses ont atteint 25 pays africains à haut risque avec le soutien de Gavi, rapporte l'AP.