Le comté de Clark signale un premier cas local de mpox clade I sans lien de voyage évident

Le cas du comté de Clark

Le Southern Nevada Health District a signalé ce cas dans une mise à jour plus large sur l'activité du mpox dans la région de Las Vegas. Le district a qualifié l'infection de clade I. Le comté de Clark a enregistré 365 cas de mpox depuis la première détection locale du virus en juin 2022, et 11 cas confirmés de clade II sont apparus entre août et octobre 2026.

Le district indique que l'habitant n'avait pas d'exposition de voyage signalée, ce qui laisse la source de la transmission inconnue. Le médecin de santé publique Cassius Lockett a déclaré que le mpox continue de circuler dans la communauté. Il a invité les personnes à risque à se faire vacciner et celles potentiellement exposées à demander conseil sans tarder. Selon lui, repérer tôt les symptômes et éviter les contacts proches avec les autres pendant la maladie peut aider à limiter la propagation.

Le bilan national des cas de clade I

La mise à jour du CDC du 25 septembre, publiée avant l'annonce du cas du comté de Clark, faisait état de plus de 60 cas de clade I confirmés en laboratoire dans au moins 20 États. Depuis août, une part croissante des cas américains de clade I concerne des personnes sans voyage international récent ni lien connu avec des voyageurs récents. Une transmission présumée locale a été signalée dans plus de 10 juridictions. Pour le CDC, cela indique une « transition probable vers une transmission soutenue du clade Ib aux États-Unis ».

L'agence continue d'évaluer le risque de l'épidémie de clade I comme faible pour la plupart des gens et indique que d'autres cas liés à des voyages ou acquis sur le territoire sont à prévoir. Pas plus tard qu'en août, le CDC affirmait qu'aucune transmission soutenue du clade Ib n'avait été détectée aux États-Unis.

Le premier cas connu de clade I aux États-Unis a été confirmé en novembre 2024 chez un voyageur revenu d'Afrique de l'Est en Californie, selon le CDC. Long Beach, en Californie, a enregistré le premier cas acquis localement aux États-Unis en octobre 2025, chez un patient sans antécédent de voyage, rapporte CIDRAP.

Gravité et vaccin

La Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health estime le taux de létalité du clade I entre 1 % et 10 % lors des épidémies africaines, contre moins de 1 % à 4 % pour le clade II. Aux États-Unis, les cas de clade I liés à des voyages appartenaient presque exclusivement au sous-clade Ib, sans décès et avec des formes généralement bénignes, selon l'Oregon Health Authority. L'agence de l'Oregon a invité les personnes à risque élevé à se faire vacciner alors que la transmission du clade I progressait en Europe de l'Ouest et dans certaines régions d'Afrique.

Le vaccin Jynneos devrait protéger contre le clade I comme contre le clade II, et le schéma adulte comporte deux doses espacées de 28 jours, indique le CDC. La vaccination après exposition est la plus efficace dans les quatre jours suivant l'exposition, mais des injections réalisées entre quatre et 14 jours plus tard peuvent encore aider. Les cliniques affiliées au district de santé avaient administré plus de 11 740 doses de Jynneos en août 2024, après l'épidémie de clade II de 2022. Le district continue de proposer le vaccin dans ses cliniques de vaccination et conseille à toute personne potentiellement exposée de surveiller l'apparition de symptômes pendant 21 jours après son dernier contact.