韩美Epe四周疗程约18万韩元，价格低于Wegovy和Mounjaro

18万韩元的起步价

在首尔和京畿道的10家诊所，Epe前四周的费用在16.5万至20万韩元之间，平均略高于18万韩元。

对韩国患者来说，Epe是首款本土研制的GLP-1减肥药，也是三者中入手门槛最低的。它直接给诺和诺德和礼来带来价格压力，而这两家公司此前一直主导着市场规则。整个疗程的总费用仍然未知。Epe的价格随剂量上升，而三种产品都没有保险覆盖。

在同样的机构，Wegovy 0.25 mg前四周为22.3万至27万韩元，Mounjaro 2.5 mg为28.5万至32万韩元。按这些数字，Epe第一个月的费用约为Wegovy的75%、Mounjaro的60%，分别便宜约25%和40%。这一比较用的是含问诊费的自费支出，而非标价。韩美前四周的供货价为12.98万韩元，诊所费用和管理费另计。

给药方案解释了起步价为何偏低。患者在前四周接受两次2 mg和两次4 mg剂量，之后逐步加量。

单次供货价从2 mg的2.42万韩元到10 mg的7.48万韩元。处方自10月29日起在部分诊所开始。韩国食品医药品安全处于10月7日批准Epe。

Epe是efpeglenatide的每周一次皮下注射剂，提供2 mg至10 mg五种规格。韩美从候选化合物发现到三期临床试验全程自主开发，并在平泽工厂生产。据DongA Science报道，本土生产让公司得以把价格定在进口竞品之下。

为什么第一个月的账单不是全部

这个引人注目的价格经不起加量。DongA Science在10月29日指出了这一反转。

Epe的供货价在6 mg时升至22.88万韩元，8 mg时27.72万韩元，10 mg时29.92万韩元。韩美的方案把10 mg维持剂量定为自第13周起29.92万韩元。在这一水平上，Epe比Wegovy低剂量约21.6万韩元更贵，也比Mounjaro低剂量约27.8万韩元更贵。以为本土药每一步都更便宜的患者，最终可能比用低剂量外国产品花得更多。三种药都不在国家医保报销范围内，患者承担全部费用，各医院定价也不相同。

供货价与患者实付之间的差距并不小。前四周供货价为12.98万韩元，但受访诊所收取16.5万至20万韩元。每家医院自定收费，同城两家诊所的同一药品价格可能相差数万韩元。

韩国本土试验，效果更小

临床依据来自一项完全在韩国进行的试验。试验纳入448名肥胖韩国成年人，持续40周。

治疗组平均减重9.75%，韩美称部分患者减重达30%。公司主张，逐步加量减少了恶心、呕吐等胃肠道副作用。批评者则对BigGo Finance表示，这一结果小于Mounjaro和Wegovy，还需要更多疗效和安全性数据。韩国食品医药品安全处批准Epe用于无糖尿病的肥胖或超重成年人的体重管理，适用范围包括配合低热量饮食和运动。

韩美的理由是，给药和耐受性数据来自真正会使用这款药的人群。这个证据基础比全球试验窄，同时也是公司的主要卖点。

供应是另一个限制。首批出货有限，因此Epe只在部分医院有售，尚未进入药房。

价格战与保险问题

Epe进入的是一个已经证明会因价格而变动的市场。去年8月Mounjaro在韩国上市时，诺和诺德把Wegovy的供货价下调了多达42%。

报销是更大的变量。诺和诺德上月向健康保险审查评价院申请，为重度肥胖及相关疾病患者报销Wegovy。礼来韩国分公司据报道正为2型糖尿病成人患者申请Mounjaro的报销。任一项获批，符合条件患者的自费负担都会下降，Epe作为更便宜选项的地位也将随之改变。韩美进入的国内市场，据Herald Business估算每年约2万亿韩元，此前由两款外国产品分占。

这个市场一直是两强格局。Epe把它变成三方竞争，而价格是第一步棋。

接下来会发生什么

铺货仍是局部的。随着供应扩大，三级医院和综合医院的处方以及药房取药预计至少还需两到三个月。

诺和诺德和礼来的报销申请仍在审理中，一旦作出决定，符合条件患者的比较结果将被改写。韩美表示将依靠韩国本土临床数据和价格参与竞争。分析人士正在观察，当患者转向更高剂量后，Epe能否守住起步阶段的优势。