Epe od Hanmi startuje po około 180 000 wonów za cztery tygodnie, taniej niż Wegovy i Mounjaro

Start po 180 000 wonów

Pierwsze cztery tygodnie kuracji Epe kosztowały od 165 000 do 200 000 wonów w 10 klinikach w Seulu i prowincji Gyeonggi. Średnia wyszła nieco powyżej 180 000 wonów.

Dla koreańskich pacjentów Epe jest pierwszym lekiem GLP-1 na otyłość wyprodukowanym w kraju i najtańszym punktem wejścia z całej trójki. Wywiera też bezpośrednią presję cenową na Novo Nordisk i Eli Lilly, które dotąd ustalały warunki na tym rynku. Rachunek za całą kurację pozostaje nieznany. Cena Epe rośnie wraz z dawką, a żadnego z trzech produktów nie refunduje ubezpieczyciel.

W tych samych placówkach Wegovy 0,25 mg kosztował od 223 000 do 270 000 wonów za pierwsze cztery tygodnie. Mounjaro 2,5 mg kosztował od 285 000 do 320 000 wonów. Według tych liczb pierwszy miesiąc z Epe to około 75% kosztu Wegovy i około 60% kosztu Mounjaro, czyli odpowiednio około 25% i 40% taniej. Porównanie obejmuje płatności z własnej kieszeni wraz z opłatą za konsultację, a nie ceny katalogowe. Cena dostawcza Hanmi na pierwsze cztery tygodnie wynosi 129 800 wonów, a opłaty kliniki i koszty obsługi dochodzą do tego.

Niski koszt wejścia wynika z harmonogramu dawkowania. W pierwszych czterech tygodniach pacjenci dostają dwie dawki 2 mg i dwie dawki 4 mg, potem przechodzą wyżej.

Ceny dostawcze za dawkę zaczynają się od 24 200 wonów za 2 mg i sięgają 74 800 wonów za 10 mg. Recepty zaczęto wystawiać w wybranych klinikach 29 października. Ministerstwo Bezpieczeństwa Żywności i Leków zatwierdziło Epe 7 października.

Epe to podskórny zastrzyk z efpeglenatydu podawany raz w tygodniu, dostępny w pięciu mocach od 2 mg do 10 mg. Hanmi opracowała go sama, od odkrycia kandydata po badania III fazy. Lek powstaje w zakładzie w Pyeongtaek. Krajowa produkcja pozwala firmie ustalić cenę niższą niż u importowanych rywali, podaje DongA Science.

Dlaczego pierwszy miesiąc to nie cały rachunek

Cena z nagłówków nie przetrwa zwiększenia dawki. DongA Science zwróciło uwagę na tę zmianę 29 października.

Cena dostawcza Epe rośnie do 228 800 wonów przy 6 mg, 277 200 wonów przy 8 mg i 299 200 wonów przy 10 mg. Harmonogram Hanmi ustala cenę podtrzymania na 10 mg na 299 200 wonów od 13. tygodnia. Na tym poziomie Epe kosztuje więcej niż niska dawka Wegovy, około 216 000 wonów, i więcej niż niska dawka Mounjaro, około 278 000 wonów. Pacjent, który założy, że krajowy lek jest tańszy na każdym etapie, może zapłacić więcej niż za zagraniczny produkt w niskiej dawce. Żadnego z trzech leków nie refunduje ubezpieczenie zdrowotne. Pacjenci pokrywają pełny koszt, a ceny w szpitalach się różnią.

Różnica między ceną dostawczą a tym, co płacą pacjenci, nie jest drobna. Pierwsze cztery tygodnie kosztują 129 800 wonów w cenie dostawczej, ale badane kliniki liczyły od 165 000 do 200 000 wonów. Każdy szpital ustala własne opłaty. Ten sam lek może się różnić o dziesiątki tysięcy wonów między dwiema klinikami w tym samym mieście.

Koreańskie badanie, mniejszy efekt

Podstawą kliniczną jest badanie przeprowadzone w całości w Korei. Wzięło w nim udział 448 otyłych dorosłych Koreańczyków, a trwało 40 tygodni.

Średnia utrata masy ciała w grupie leczonej wyniosła 9,75%, a według Hanmi niektórzy pacjenci stracili do 30%. Firma przekonuje, że stopniowe zwiększanie dawki ograniczyło objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty. Krytycy powiedzieli BigGo Finance, że wynik jest mniejszy niż w przypadku Mounjaro i Wegovy oraz że potrzeba więcej danych o skuteczności i bezpieczeństwie. Ministerstwo Bezpieczeństwa Żywności i Leków zatwierdziło Epe do kontroli masy ciała u otyłych lub z nadwagą dorosłych bez cukrzycy. Zgoda obejmuje stosowanie razem z dietą niskokaloryczną i wysiłkiem fizycznym.

Argument Hanmi jest taki, że dane o dawkowaniu i tolerancji pochodzą od populacji, która faktycznie będzie brać lek. To węższa baza dowodowa niż w badaniu globalnym i jednocześnie główna linia marketingowa firmy.

Podaż to drugie ograniczenie. Pierwsza dostawa była ograniczona, więc Epe jest dostępny tylko w niektórych szpitalach i nie dotarł do aptek.

Wojna cenowa i pytanie o refundację

Epe wchodzi na rynek, który już pokazał, że potrafi reagować na cenę. Gdy Mounjaro debiutował w Korei Południowej w sierpniu zeszłego roku, Novo Nordisk obniżył cenę dostawczą Wegovy o nawet 42%.

Refundacja to większa zmienna. W zeszłym miesiącu Novo Nordisk złożył do Health Insurance Review and Assessment Service wniosek o objęcie Wegovy refundacją u pacjentów z ciężką otyłością i chorobami współistniejącymi. Koreański oddział Eli Lilly ma według doniesień zabiegać o refundację Mounjaro u dorosłych z cukrzycą typu 2. Jeśli któryś wniosek przejdzie, koszty własne uprawnionych pacjentów spadną. Pozycja Epe jako tańszej opcji wtedy się zmieni. Hanmi wchodzi na krajowy rynek leczenia otyłości, który Herald Business szacował na około 2 bln wonów rocznie. Wcześniej dzieliły go dwa zagraniczne produkty.

Rynek dzielił się dotąd na dwa. Epe zamienia to w wyścig trzech, a cena jest pierwszym ruchem.

Co dalej

Wprowadzenie jest wciąż częściowe. Recepty w szpitalach trzeciego stopnia i szpitalach ogólnych oraz wydawanie w aptekach zajmą co najmniej kolejne dwa do trzech miesięcy, w miarę jak będą rosły dostawy.

Wnioski Novo Nordisk i Eli Lilly o refundację czekają na decyzję, a rozstrzygnięcie zmieni porównanie dla uprawnionych pacjentów. Hanmi zapowiada, że będzie konkurować koreańskimi danymi klinicznymi i ceną. Analitycy patrzą, czy Epe utrzyma przewagę z wejścia, gdy pacjenci przejdą na wyższe dawki.