L'Epe de Hanmi démarre à environ 180 000 wons pour quatre semaines, moins cher que Wegovy et Mounjaro

Le prix d'entrée à 180 000 wons

Les quatre premières semaines d'Epe ont coûté entre 165 000 et 200 000 wons dans 10 cliniques de Séoul et de la province du Gyeonggi. La moyenne s'établit juste au-dessus de 180 000 wons.

Pour les patients coréens, l'Epe est le premier médicament anti-obésité GLP-1 fabriqué dans le pays et le point d'entrée le moins cher des trois. Il met aussi une pression directe sur les prix de Novo Nordisk et Eli Lilly, qui fixaient jusqu'ici les termes du marché. La facture d'un traitement complet reste inconnue. Le prix de l'Epe augmente avec la dose, et aucun assureur ne couvre l'un des trois produits.

Dans les mêmes établissements, le Wegovy 0,25 mg coûtait de 223 000 à 270 000 wons pour les quatre premières semaines. Le Mounjaro 2,5 mg coûtait de 285 000 à 320 000 wons. Sur ces chiffres, le premier mois d'Epe représente environ 75 % du coût du Wegovy et environ 60 % de celui du Mounjaro, soit à peu près 25 % et 40 % moins cher. La comparaison porte sur les sommes payées de sa poche, frais de consultation compris, et non sur les prix catalogue. Le prix de cession de Hanmi pour les quatre premières semaines est de 129 800 wons, auxquels s'ajoutent les honoraires des cliniques et les frais de suivi.

Le schéma posologique explique ce prix d'entrée bas. Les patients reçoivent deux doses de 2 mg et deux doses de 4 mg lors des quatre premières semaines, puis passent à la dose supérieure.

Les prix de cession par dose vont de 24 200 wons pour 2 mg à 74 800 wons pour 10 mg. Les prescriptions ont commencé dans certaines cliniques le 29 octobre. Le ministère de la Sécurité alimentaire et des médicaments a approuvé l'Epe le 7 octobre.

L'Epe est une injection sous-cutanée hebdomadaire d'efpeglenatide, disponible en cinq dosages de 2 mg à 10 mg. Hanmi l'a développé en interne, de la découverte de la molécule aux essais de phase 3. L'entreprise le fabrique dans son usine de Pyeongtaek. Cette production nationale lui permet de fixer des prix inférieurs à ceux des concurrents importés, selon DongA Science.

Pourquoi le premier mois ne représente pas toute la facture

Le prix affiché ne tient pas à l'augmentation de la dose. DongA Science a signalé ce retournement le 29 octobre.

Le prix de cession de l'Epe monte à 228 800 wons à 6 mg, 277 200 wons à 8 mg et 299 200 wons à 10 mg. Le schéma de Hanmi fixe le prix d'entretien à 10 mg à 299 200 wons à partir de la 13e semaine. À ces niveaux, l'Epe coûte plus cher que la faible dose de Wegovy, à environ 216 000 wons. Il coûte aussi plus cher que la faible dose de Mounjaro, à environ 278 000 wons. Un patient qui croit le médicament national moins cher à chaque étape peut finir par payer plus qu'un produit étranger à faible dose. Aucun des trois n'est remboursé par l'assurance maladie. Les patients en supportent le coût total, et les tarifs hospitaliers varient.

L'écart entre le prix de cession et ce que paient les patients n'est pas anodin. Les quatre premières semaines coûtent 129 800 wons au prix de cession, mais les cliniques interrogées ont facturé de 165 000 à 200 000 wons. Chaque hôpital fixe ses propres honoraires. Le même médicament peut varier de dizaines de milliers de wons entre deux cliniques d'une même ville.

Un essai coréen, un effet plus modeste

Le dossier clinique repose sur un essai mené entièrement en Corée. Il a recruté 448 adultes coréens obèses et a duré 40 semaines.

La perte de poids moyenne dans le groupe traité a été de 9,75 %, et Hanmi affirme que certains patients ont perdu jusqu'à 30 %. L'entreprise soutient que l'augmentation progressive de la dose a réduit les effets indésirables gastro-intestinaux comme les nausées et les vomissements. Des critiques ont déclaré à BigGo Finance que le résultat est plus faible que ceux du Mounjaro et du Wegovy et que davantage de données d'efficacité et de sécurité sont nécessaires. Le ministère de la Sécurité alimentaire et des médicaments a approuvé l'Epe pour la gestion du poids chez les adultes obèses ou en surpoids sans diabète. L'autorisation couvre un usage associé à un régime hypocalorique et à l'exercice physique.

L'argument de Hanmi est que les données de posologie et de tolérance viennent de la population qui utilisera réellement le médicament. La base de preuves est plus étroite que celle d'un essai mondial, et c'est aussi son principal argument commercial.

L'approvisionnement est l'autre contrainte. Le premier envoi était limité, si bien que l'Epe n'est disponible que dans certains hôpitaux et n'est pas encore arrivé en pharmacie.

La guerre des prix et la question du remboursement

L'Epe arrive sur un marché qui a déjà montré qu'il pouvait bouger sur les prix. Lors du lancement du Mounjaro en Corée du Sud en août de l'année dernière, Novo Nordisk a réduit le prix de cession du Wegovy de 42 % au maximum.

Le remboursement est la variable plus importante. Novo Nordisk a déposé le mois dernier une demande auprès du Service d'évaluation et de révision de l'assurance maladie pour la prise en charge du Wegovy chez les patients atteints d'obésité sévère et de pathologies associées. La filiale sud-coréenne d'Eli Lilly chercherait à obtenir la prise en charge du Mounjaro chez les adultes atteints de diabète de type 2. Si l'une ou l'autre est accordée, les frais à la charge des patients éligibles diminuent. La position de l'Epe comme option la moins chère change alors. Hanmi entre sur un marché national des traitements de l'obésité que Herald Business estimait à environ 2 000 000 000 000 wons par an. Le marché se partageait auparavant entre les deux produits étrangers.

Le marché était divisé en deux. L'Epe en fait une course à trois, avec le prix comme première carte.

Ce qui vient ensuite

Le déploiement reste partiel. Les prescriptions dans les hôpitaux tertiaires et généraux, et la délivrance en pharmacie, devraient prendre au moins deux à trois mois de plus à mesure que l'approvisionnement s'élargit.

Les demandes de remboursement de Novo Nordisk et d'Eli Lilly sont en attente, et une décision rebattrait les cartes pour les patients éligibles. Hanmi dit qu'elle misera sur des données cliniques propres à la Corée et sur le prix. Les analystes observent si l'Epe conservera son avantage de départ lorsque les patients passeront à des doses plus élevées.