Epe di Hanmi parte a circa 180.000 won per quattro settimane e batte sul prezzo Wegovy e Mounjaro

L'esordio a 180.000 won

Le prime quattro settimane di Epe sono costate tra 165.000 e 200.000 won in 10 ambulatori di Seul e della provincia di Gyeonggi. La media si è attestata poco sopra i 180.000 won.

Per i pazienti coreani Epe è il primo farmaco antiobesità GLP-1 prodotto in casa e il punto d'ingresso più economico dei tre. Mette anche pressione diretta sui prezzi di Novo Nordisk ed Eli Lilly, che finora hanno dettato le regole del mercato. Il conto del ciclo completo resta da chiarire. Il prezzo di Epe sale con la dose e nessun assicuratore copre nessuno dei tre prodotti.

Nelle stesse strutture Wegovy 0,25 mg è costato tra 223.000 e 270.000 won per le prime quattro settimane. Mounjaro 2,5 mg è costato tra 285.000 e 320.000 won. Su questi numeri il primo mese di Epe vale circa il 75% della spesa per Wegovy e circa il 60% di quella per Mounjaro, cioè circa il 25% e il 40% in meno. Il confronto usa gli esborsi di tasca propria, comprese le quote di visita, non i prezzi di listino. Il prezzo di fornitura di Hanmi per le prime quattro settimane è di 129.800 won, a cui si aggiungono le quote dell'ambulatorio e le spese di gestione.

Lo schema posologico spiega il prezzo d'ingresso basso. Nelle prime quattro settimane i pazienti ricevono due dosi da 2 mg e due da 4 mg, poi salgono.

I prezzi di fornitura per singola dose vanno da 24.200 won per 2 mg a 74.800 won per 10 mg. Le prescrizioni sono partite in ambulatori selezionati il 29 ottobre. Il Ministero della Sicurezza Alimentare e Farmaceutica ha approvato Epe il 7 ottobre.

Epe è un'iniezione sottocutanea settimanale di efpeglenatide, fornita in cinque dosaggi da 2 mg a 10 mg. Hanmi l'ha sviluppata internamente, dalla scoperta del candidato fino agli studi di fase 3. Il farmaco viene prodotto nello stabilimento di Pyeongtaek. Secondo DongA Science è questa produzione interna a permettere all'azienda di fissare prezzi più bassi dei rivali importati.

Perché il primo mese non è tutto il conto

Il prezzo di richiamo non regge all'aumento della dose. DongA Science ha segnalato l'inversione il 29 ottobre.

Il prezzo di fornitura di Epe sale a 228.800 won a 6 mg, 277.200 won a 8 mg e 299.200 won a 10 mg. Lo schema di Hanmi fissa a 299.200 won il prezzo di mantenimento a 10 mg dalla tredicesima settimana in poi. A quei livelli Epe costa più della dose bassa di Wegovy, circa 216.000 won. Costa anche più della dose bassa di Mounjaro, circa 278.000 won. Un paziente che dà per scontato che il farmaco nazionale costi meno a ogni passaggio può finire per pagare più di un prodotto straniero a basso dosaggio. Nessuno dei tre è rimborsato dal servizio sanitario nazionale. I pazienti pagano l'intero conto e i prezzi degli ospedali variano.

Lo scarto tra prezzo di fornitura e quanto pagano i pazienti non è trascurabile. Le prime quattro settimane costano 129.800 won alla fornitura, ma gli ambulatori del sondaggio hanno chiesto tra 165.000 e 200.000 won. Ogni ospedale fissa le proprie tariffe. Lo stesso farmaco può costare decine di migliaia di won in più o in meno tra due ambulatori della stessa città.

Uno studio coreano, un effetto più contenuto

La base clinica poggia su uno studio condotto interamente in Corea. Ha arruolato 448 adulti coreani obesi ed è durato 40 settimane.

La perdita di peso media nel gruppo trattato è stata del 9,75% e Hanmi sostiene che alcuni pazienti hanno perso fino al 30%. L'azienda sostiene che l'aumento graduale della dose ha ridotto gli effetti collaterali gastrointestinali come nausea e vomito. I critici hanno detto a BigGo Finance che il risultato è inferiore a quello di Mounjaro e Wegovy e che servono più dati su efficacia e sicurezza. Il Ministero della Sicurezza Alimentare e Farmaceutica ha approvato Epe per il controllo del peso in adulti obesi o in sovrappeso senza diabete. L'approvazione copre l'uso insieme a una dieta ipocalorica e all'esercizio fisico.

L'argomento di Hanmi è che i dati su posologia e tollerabilità vengono dalla popolazione che userà davvero il farmaco. È una base di prove più ristretta di quella di uno studio globale, ed è anche la principale linea di marketing dell'azienda.

La disponibilità è l'altro vincolo. La prima spedizione era limitata, quindi Epe si trova solo in alcuni ospedali e non è ancora arrivato in farmacia.

La guerra dei prezzi e la questione dei rimborsi

Epe arriva in un mercato che ha già dimostrato di muoversi sul prezzo. Quando Mounjaro è stato lanciato in Corea del Sud nell'agosto dell'anno scorso, Novo Nordisk ha tagliato il prezzo di fornitura di Wegovy fino al 42%.

I rimborsi sono la variabile più pesante. Il mese scorso Novo Nordisk ha presentato domanda all'Health Insurance Review and Assessment Service per la copertura di Wegovy nei pazienti con obesità grave e patologie correlate. La filiale sudcoreana di Eli Lilly starebbe chiedendo la copertura di Mounjaro per gli adulti con diabete di tipo 2. Se una delle due viene concessa, cala la spesa di tasca propria dei pazienti idonei. La posizione di Epe come opzione più economica cambia. Hanmi entra in un mercato nazionale dei trattamenti per l'obesità che Herald Business ha stimato intorno a 2.000.000.000.000 won l'anno. Prima il mercato era diviso tra i due prodotti stranieri.

Il mercato è stato una partita a due. Epe lo trasforma in una corsa a tre, con il prezzo come prima mossa.

Cosa succede adesso

La distribuzione è ancora parziale. Le prescrizioni negli ospedali di terzo livello e in quelli generali, e la raccolta nelle farmacie, richiederanno almeno altri due o tre mesi con l'ampliarsi delle forniture.

Le domande di rimborso di Novo Nordisk ed Eli Lilly sono in attesa e una decisione riscriverebbe il confronto per i pazienti idonei. Hanmi dice che competirà sui dati clinici specifici per la Corea e sul prezzo. Gli analisti guardano se Epe manterrà il vantaggio iniziale quando i pazienti passeranno a dosi più alte.