新泽西州敲定2027年ACA保费平均上涨19.8%

新泽西州敲定19.8%的涨幅

新泽西州银行与保险厅周四公布最终费率。该州个人市场（包括Get Covered New Jersey）2027年保费平均上涨19.8%。这是州层面的最终平均值；KFF的全国中位数15%依据的是保险公司提交的拟议费率，两者不能直接比较。小型雇主市场将上涨18.8%。据NJBIA报道，各保险公司的涨幅从Horizon的15.3%到UnitedHealthcare的35.7%不等。根据新泽西州法律，该厅不批准费率，也无权以费率为由驳回申报。代理专员Susan Ochs说：「这些健康保险费率的上涨将给家庭预算带来巨大压力，并促使更多新泽西州人做出放弃保险这一令人心碎的选择。」

全国中位数为15%

KFF在8月分析了全部50个州和华盛顿特区提交公开申报的276家保险公司，得出的2027年拟议涨幅中位数为15%。此前2026年的拟议涨幅中位数为18%，最终涨幅为20%。如果2027年的拟议费率维持不变，典型市场保费将在两年内上涨超过三分之一。KFF表示，15%将是2018年以来第二高的申请涨幅。拟议变化从-1%到54%不等，63%的保险公司申报涨幅在10%至25%之间，51家申请涨幅超过25%。

KFF衡量一家保险公司涨幅的方式，是将其在一个州内铜级、银级、金级和白金级计划的涨幅按参保人数加权平均。这不是决定补贴的基准银级保费，后者在2026年最终敲定后平均上涨了26%。中位数是保险公司层面的指标，不是家庭账单。

保险公司称成本为何上升

保险公司把原因指向医院和医生账单，以及处方药支出，包括GLP-1减肥药和肿瘤特药。据USA Today援引KFF报道，医疗和处方药支出上涨了10%。来自16个州和华盛顿特区的申报还提到总体经济通胀和劳动力短缺。保险公司还将参保人群规模更小、健康状况更差列为2027年费率的理由。KFF表示，强化保费税收抵免在2025年底到期推动了这一变化：较健康的参保人退出保险，留下的是健康状况更差、承保成本更高的人。HHS数据显示，截至2月约有1920万人参加ACA计划，低于1月报名截止时的2310万人。2026年，87%的市场参保人获得了补贴。

KFF高级副总裁兼ACA项目主任Cynthia Cox谈到连续多年费率上涨和强化补贴缺位时说：「这是三重打击。对于拿不到补贴的人来说，这是非常沉重的打击。」

宾夕法尼亚州仍在审查

据WHYY报道，宾夕法尼亚州的保险公司为2027年申请的平均涨幅在10.5%至41%之间，个人市场平均为17.1%。该州保险厅今年秋天批准最终费率前会审查这些申请。宾夕法尼亚州保险专员Michael Humphreys说：「这些费率高于我们的期望，反映了整个医疗环境成本持续上升。」

接下来会发生什么

据The Phoenix报道，联邦市场的开放投保期于12月15日结束，保险从2027年1月1日起生效。新泽西州自营投保窗口从2026年11月1日持续到2027年1月31日。新泽西州的费率已经敲定；宾夕法尼亚州的仍在审查中。