New Jersey finalizuje średnią podwyżkę składek ACA o 19,8% na 2027 rok

New Jersey finalizuje podwyżkę o 19,8%

Stawki na rynku indywidualnym w New Jersey, który obejmuje Get Covered New Jersey, wzrosną średnio o 19,8% w 2027 roku, wynika z ostatecznych stawek opublikowanych w czwartek przez stanowy Departament Bankowości i Ubezpieczeń. To ostateczna średnia stanowa; krajowa mediana KFF na poziomie 15% opiera się na proponowanych wnioskach ubezpieczycieli, więc obu liczb nie da się porównać bezpośrednio. Stawki na rynku małych pracodawców wzrosną o 18,8%, a podwyżki u poszczególnych ubezpieczycieli wynoszą od 15,3% w Horizon do 35,7% w UnitedHealthcare, podała NJBIA. Zgodnie ze stanowym prawem New Jersey departament nie zatwierdza stawek ani nie ma uprawnień, by odrzucić wnioski ze względu na stawki. „Te podwyżki stawek ubezpieczenia zdrowotnego wywrą ogromną presję na budżety domowe i skłonią więcej mieszkańców New Jersey do bolesnej decyzji o całkowitej rezygnacji z ubezpieczenia”, powiedziała pełniąca obowiązki komisarza Susan Ochs.

Krajowa mediana to 15%

Sierpniowa analiza KFF obejmująca 276 ubezpieczycieli z publicznymi wnioskami we wszystkich 50 stanach i Dystrykcie Kolumbii wskazała medianę proponowanych podwyżek na 2027 rok na 15%. To następstwo mediany proponowanej zmiany na 2026 rok na poziomie 18% i ostatecznej na poziomie 20%. Jeśli propozycje na 2027 rok się utrzymają, typowe składki na rynku wzrosłyby o ponad jedną trzecią w ciągu dwóch lat. 15% byłoby drugą najwyższą wnioskowaną zmianą od 2018 roku, podała KFF. Proponowane zmiany mieszczą się w przedziale od -1% do 54%. 63% ubezpieczycieli złożyło wnioski między 10% a 25%, a 51 poprosiło o więcej niż 25%.

KFF liczy podwyżkę ubezpieczyciela jako średnią ważoną liczbą ubezpieczonych w jego planach brązowych, srebrnych, złotych i platynowych w danym stanie. To nie jest referencyjna składka srebrna, od której zależą dopłaty; ta po finalizacji wzrosła w 2026 roku średnio o 26%. Mediana to miara na poziomie ubezpieczyciela, a nie rachunek gospodarstwa domowego.

Dlaczego ubezpieczyciele mówią o rosnących kosztach

Ubezpieczyciele wskazują na rachunki szpitalne i lekarskie oraz wydatki na leki na receptę, w tym leki na otyłość z grupy GLP-1 i specjalistyczne leki onkologiczne. Wydatki na opiekę medyczną i leki na receptę wzrosły o 10%, podał USA Today, powołując się na KFF. Wnioski z 16 stanów i Dystryktu Kolumbii wymieniają też ogólną inflację gospodarczą i braki kadrowe. Ubezpieczyciele podają również mniejszą i bardziej chorą grupę ubezpieczonych jako powód stawek na 2027 rok. KFF podała, że wygaśnięcie rozszerzonych ulg podatkowych na składki z końcem 2025 roku napędziło tę zmianę: zdrowsi ubezpieczeni zrezygnowali z ochrony, zostawiając osoby bardziej chore i droższe w ubezpieczeniu. W lutym w planie ACA było zapisanych około 19,2 mln osób, wobec 23,1 mln, które zapisały się do stycznia, wynika z danych HHS. W 2026 roku 87% ubezpieczonych na rynku otrzymało dopłatę.

„To potrójny cios”, powiedziała Cynthia Cox, wiceprezeska i dyrektorka programu ds. ACA w KFF, o kolejnych latach wyższych stawek i braku rozszerzonych dopłat. „To bardzo duży cios dla ludzi, którzy nie dostaną dopłaty”.

Pensylwania wciąż analizuje

Ubezpieczyciele w Pensylwanii wnioskowali o średnie podwyżki od 10,5% do 41% na 2027 rok, ze średnią 17,1% na rynku indywidualnym, podało WHYY. Stanowy departament ubezpieczeń analizuje wnioski, zanim zatwierdzi ostateczne stawki tej jesieni. „Te stawki są wyższe, niż mieliśmy nadzieję, i odzwierciedlają utrzymujący się wzrost kosztów w całym systemie ochrony zdrowia”, powiedział komisarz ubezpieczeń Pensylwanii Michael Humphreys.

Co dalej

Zapisy na federalnym rynku ubezpieczeń kończą się 15 grudnia, a ochrona zaczyna obowiązywać od 1 stycznia 2027 roku, podał The Phoenix. W New Jersey prowadzone przez stan zapisy trwają od 1 listopada 2026 r. do 31 stycznia 2027 r. Stawki w New Jersey są ostateczne, a stawki w Pensylwanii wciąż są analizowane.