Walmart gibt Ozempic und Mounjaro ab 2027 für Beschäftigte mit Typ-2-Diabetes kostenlos ab

Was Walmart seinen 1.600.000 Beschäftigten in den USA sagte

Donna Morris, Personalchefin von Walmart, legte die Änderungen am 13. Oktober in einem Brief an die Beschäftigten dar. Die Liste der kostenlosen Mittel umfasst mehr als 250 Generika, Marken- und Spezialarzneimittel. Sie enthält bestimmte Insulinprodukte, Inhalatoren sowie Mittel gegen Hämophilie und Multiple Sklerose. Ozempic von Novo Nordisk und Mounjaro von Eli Lilly stehen darauf für Menschen mit Typ-2-Diabetes, sofern eine neue Vorabgenehmigung vorliegt. Walmart bestätigte die Angaben am selben Tag gegenüber CNBC.

Das Unternehmen beschäftigt in den USA rund 1.600.000 Menschen. Weltweit sind es zum Ende des Geschäftsjahres 2026 etwa 2.100.000.

Ob jemand nichts zahlt, hängt von drei Dingen ab: einer Diabetesdiagnose, einem teilnahmeberechtigten Plan und einer neuen Genehmigung. Welche Kriterien die Prüfer anlegen, hat Walmart nicht öffentlich gemacht.

Die Food and Drug Administration hat Ozempic und Mounjaro zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Dieselben Wirkstoffe, Semaglutid und Tirzepatid, stecken auch in Wegovy und Zepbound, die für das Gewichtsmanagement zugelassen sind. Walmarts Leistung folgt allein der Diabeteszulassung. Wer wegen Diabetes behandelt wird, kann seine monatliche Rechnung für das Medikament verschwinden sehen. Eine Kollegin, die denselben Wirkstoff zur Gewichtsabnahme nimmt, merkt keinen Unterschied.

Die Kluft, die diese Leistung sichtbar macht

Große Arbeitgeber bauen die Erstattung von Abnehmmedikamenten eher ab, als sie auszuweiten.

Eine Mercer-Studie ergab, dass 6% der großen Arbeitgeber in diesem Jahr die GLP-1-Erstattung zur Gewichtsabnahme kürzen. Weitere 5% denken darüber nach. Pepsi, Starbucks, Lowe's, Cigna, PwC und mehrere Landesregierungen gehören zu denen, die gekürzt haben. Eine Umfrage des Business Group on Health unter 105 Arbeitgebern bezifferte die Erstattung für Gewichtsmanagement auf 67%. Davon gaben 72% an, sie 2027 wahrscheinlich fortzuführen, und 10%, sie wahrscheinlich nicht fortzuführen.

Die beiden Erhebungen widersprechen sich bei der Größe dieser Gruppe. Mercer schätzt sie auf nahezu die Hälfte, das Business Group on Health auf 67%.

Eine Untersuchung von GoodRx ergab, dass etwa 12.000.000 Menschen in Plänen waren, die die Erstattung für Zepbound zwischen 2025 und 2026 strichen. Etwa 12.000.000 waren in Plänen, die Wegovy strichen.

Das Kleingedruckte: Vorabgenehmigung und höherer Beitrag

Die meisten Krankenpläne von Walmart enthalten die Leistung, aber nicht alle. Der Plan, den ein Beschäftigter für 2027 wählt, entscheidet. Eine Vorabgenehmigung ist eine Prüfung, bei der der Krankenplan bestätigt, dass ein Rezept seinen Regeln entspricht, bevor er zahlt.

Der Beitrag steigt trotzdem. Der Einstiegsplan kostet 2027 39,80 Dollar pro zweiwöchigem Zahlungszeitraum, 1,50 Dollar mehr als die 38,30 Dollar in diesem Jahr.

Walmart sagt, dieser Anstieg sei kleiner als im Vorjahr, und die Beiträge des Einstiegsplans hätten in den vergangenen Jahren etwa 30% unter dem Landesdurchschnitt gelegen. Das Unternehmen bezeichnete das Paket als Ergebnis jahrelanger Planung, das es ihm erlaube, Leistungen zu verbessern, ohne Deckung zu kürzen oder die Beiträge deutlich zu erhöhen.

Warum die Arbeitgeber unter Druck stehen

Der Hintergrund sind die Kosten. Die gesamten Gesundheitskosten je Beschäftigtem steigen im kommenden Jahr um mehr als 8%, der stärkste Sprung seit 2003, wie eine Marsh-Umfrage unter 1.800 US-Arbeitgebern ergab.

Ein großer Teil davon geht auf Rezepte zurück. Die CMS erwartet, dass die Gesamtausgaben für verschreibungspflichtige Arzneimittel 2026 die Marke von 560.000.000.000 Dollar überschreiten, ein Anstieg um 8,3%. John Poisal, stellvertretender Direktor der National Health Statistics Group bei der CMS, sagte vor Reportern, "ein großer Teil davon sind die GLP-1". Das Employee Benefit Research Institute schätzt, dass eine breite GLP-1-Erstattung die Monatsbeiträge in betrieblichen Krankenplänen um bis zu 14% erhöhen kann. Die Umfrage des Business Group on Health ergab, dass die meisten der 105 befragten Arbeitgeber GLP-1 bei Diabetes erstatten.

Wie es weitergeht

Die Anmeldung für 2027 endet am 6. November.