ASAP Act passiert den Ways-and-Means-Ausschuss des Repräsentantenhauses einstimmig

Der Gesetzentwurf würde den Gesundheitsminister ermächtigen, eine Medicare-Erstattung für von der FDA zugelassene oder freigegebene Bluttests zum Nachweis von Alzheimer zu ermöglichen. Nun muss noch der gesamte Kongress zustimmen.

Warum die Abstimmung zählt

Medicare erstattet Alzheimer-Blutteste zur Früherkennung vor Symptomen nicht. Bundesrecht erlaubt Medicare eine Erstattung von Vorsorgeleistungen nur, wenn der Kongress sie ausdrücklich genehmigt oder die US Preventive Services Task Force sie empfiehlt, wie Medical Daily berichtete. Der Bluttest erreicht diese Schwelle noch nicht. Joe Grogan, ehemaliger Direktor des Domestic Policy Council und Forscher am USC Schaefer Institute, sagte bei einer Veranstaltung zur Politik im Juni 2026, eine Erstattung „wird ein Gesetz des Kongresses erfordern“, so Medical Daily. Die Erstattung für Patienten mit Symptomen ist unvollständig oder unterschiedlich, wie Being Patient berichtete. Die zu erwartenden Eigenkosten liegen laut ALZRA bei 500 bis 1.000 Dollar. Das ist weniger als ein PET-Scan, der mehrere tausend Dollar kosten kann, aber für Medicare-Versicherte mit festem Einkommen immer noch eine Hürde, wie Medical Daily berichtete.

Vier freigegebene Tests, engere Zulassungen

Zwischen Mai 2025 und August 2026 hat die FDA vier Bluttests freigegeben, mit denen Ärzte Alzheimer bei Menschen mit kognitiven Symptomen abklären können, wie Being Patient berichtete. Medical Daily berichtete im Juni 2026, dass beide bis dahin zugelassenen Tests für Patienten ab 55 Jahren genehmigt waren, die bereits Gedächtnisprobleme oder andere Anzeichen eines kognitiven Abbaus hatten. Keiner war für das Screening asymptomatischer Erwachsener zugelassen. Die Tests werden als Alternative zu einer Lumbalpunktion oder einem PET-Scan verkauft. Beide Verfahren sind invasiv und teuer und außerhalb großer medizinischer Zentren oft nicht verfügbar, wie Medical Daily berichtete.

Die erste Freigabe erhielt im Mai 2025 der Test Lumipulse G pTau217/beta-Amyloid 1-42 Plasma Ratio von Fujirebio Diagnostics. Patienten, die über dem oberen Grenzwert liegen, haben laut Johns Hopkins Medicine eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 90 Prozent für Amyloid-Plaques im Gehirn. In der klinischen Validierungsstudie wurden 91,7 Prozent der positiven Ergebnisse durch einen nachfolgenden PET-Scan oder eine Liquoruntersuchung bestätigt, und 97,3 Prozent der negativen Ergebnisse wurden durch weitere Untersuchungen geklärt, wie Medical Daily berichtete.

Die Tests suchen nach Fragmenten zweier Proteine, Beta-Amyloid und Tau, die in den Blutkreislauf gelangen, wie Being Patient berichtete. Ein niedriges Verhältnis von Amyloid-beta 42 zu Amyloid-beta 40 deutet darauf hin, dass sich Plaques im Gehirn bilden könnten. Erhöhtes pTau-217 geht eng mit Amyloid-Plaques und Tau-Fibrillen einher.

Nicht jeder Marker wird gleich gelesen. Dr. Howard Fillit, Chief Science Officer der Alzheimer's Drug Discovery Foundation, sagte gegenüber Being Patient, „pTau-217 scheint sich als der beste Bluttest herauszustellen“. Dr. Marwan Sabbagh, Verhaltensneurologe am Barrow Neurological Institute, sagt, ein pTau-Ergebnis sei vor allem ein Signal für Amyloid und nicht für Tau-Fibrillen, und diese Verwechslung sei eine häufige Quelle von Verwirrung.

Maria C. Carrillo, Chief Science Officer der Alzheimer's Association, erklärte in einer Stellungnahme vom August 2026, „jede FDA-Freigabe gibt Klinikern eine weitere validierte Option an die Hand“.

Ein Ergebnis ist keine Diagnose

Ein Bluttest ist für sich genommen keine Diagnose und nicht für jeden gedacht, wie Being Patient berichtete. Ein positives Amyloid-Ergebnis ist für sich genommen keine Demenzdiagnose. Die Zulassungen ordnen die Tests als einen Baustein neben klinischer Vorgeschichte, kognitiven Tests und bei Bedarf Bildgebung oder Liquoranalyse ein, wie Medical Daily berichtete.

Wen die Lücke am härtesten trifft

Fast 7.000.000 Amerikaner leben mit Alzheimer. Die Alzheimer's Association prognostiziert, dass diese Zahl bis 2060 auf 13.800.000 steigen wird, wie BlackDoctor berichtete. Ältere schwarze Amerikaner haben etwa doppelt so häufig Alzheimer oder eine andere Demenz wie ältere weiße Amerikaner, und bei ihnen werden Warnzeichen eher übersehen oder eine Diagnose verzögert. Eine Kostenanalyse der University of Southern California schätzt, dass die USA im Jahr 2025 781.000.000.000 Dollar für Demenz ausgegeben haben. Die Forscher hinter dieser Analyse sagen, eine gerechte Früherkennung erfordere eine Medicare-Erstattung, Aufklärung von Ärzten und eine Infrastruktur für den ländlichen Zugang, die es noch nicht gibt, wie Medical Daily berichtete.

Wie es weitergeht

Der Gesetzentwurf muss noch den gesamten Kongress passieren, bevor er Gesetz werden kann. BlackDoctor beschreibt ihn nach der Ausschussabstimmung als mit starker parteiübergreifender Unterstützung ausgestattet.