Le CPFT recrute ses premiers participants pour l'essai AD-SMART sur Alzheimer

Le CPFT recrute ses premiers participants

Le trust, le CPFT, est l'un des sites du NHS qui mènent cette étude nationale. Celle-ci teste deux traitements contre Alzheimer en même temps, et son dispositif permet d'en ajouter d'autres par la suite.

Les deux premiers médicaments à l'essai sont la metformine, que les médecins prescrivent largement contre le diabète de type 2, et l'atomoxétine, qu'ils utilisent contre le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité. Angela et Steve Bucksey, originaires du Cambridgeshire, figurent parmi les premiers volontaires du site du CPFT. Angela et Steve Bucksey ont déclaré : « Après le diagnostic d'Angela, nous avons décidé de participer à une étude dans une unité de recherche locale et accueillante, sans avoir à aller jusqu'à Londres, et cela fait du bien de faire quelque chose. » Ben Underwood, directeur de la recherche et du développement du CPFT et investigateur principal local de l'essai, s'est dit « ravi d'accueillir Angela et Steve ». Selon lui, la recherche « ne serait pas possible sans des personnes comme elles qui se présentent ».

Pourquoi le dispositif compte

AD-SMART est un essai plateforme multi-bras et multi-étapes. Il compare les médicaments à un groupe placebo commun, si bien qu'une part plus élevée de participants reçoit un traitement actif. Les médicaments qui échouent peuvent être retirés et remplacés sans interrompre l'ensemble de l'étude.

Les organisateurs de l'essai indiquent que cette approche a déjà été utilisée contre le cancer et la sclérose latérale amyotrophique. Underwood affirme que le délai d'évaluation des traitements « peut être réduit de plus de moitié, ce qui diminue aussi les coûts ». Paresh Malhotra, investigateur principal national de l'essai à l'Imperial College London et professeur au Centre for Care Research and Technology du UK DRI, note que la recherche sur Alzheimer a souvent suivi un schéma d'un médicament, un essai, une réponse sur une décennie ou plus.

La question reste ouverte : l'un ou l'autre de ces médicaments ralentit-il Alzheimer ?

Les médicaments et les preuves

Les organisateurs d'AD-SMART indiquent qu'un panel international d'experts a choisi les deux médicaments en concertation avec des personnes ayant l'expérience d'Alzheimer, sur la base d'études antérieures et de travaux de laboratoire.

Les organisateurs de l'essai estiment que les deux médicaments pourraient réduire l'inflammation cérébrale, considérée comme l'un des moteurs de la neurodégénérescence dans Alzheimer. Les deux sont déjà autorisés pour d'autres pathologies, avec des profils de sécurité établis. C'est tout l'intérêt du repositionnement : contourner le long calendrier de développement de nouvelles molécules. Les participants auront des contrôles de santé et des tests cognitifs réguliers. L'essai évaluera la mémoire, le raisonnement et le fonctionnement quotidien chez des personnes atteintes d'Alzheimer léger à modéré. L'objectif annoncé n'est pas seulement de ralentir les symptômes, mais de préserver la qualité de vie aussi longtemps que possible.

La plateforme POPPED d'Underwood, qui associe patients et grand public à la recherche sur la démence, a contribué à façonner le dispositif de l'essai, y compris les critères qui définissent la réussite.

Échelle, sites et calendrier

L'essai vise à recruter 1 200 participants à travers le Royaume-Uni pour tester les deux premiers médicaments, et l'équipe compte achever leur évaluation en 2030. Cet objectif représente une petite fraction des quelque 600 000 personnes atteintes d'Alzheimer au Royaume-Uni. L'équipe prévoit l'ouverture de jusqu'à 20 sites du NHS dans les 12 à 18 prochains mois, avec plus de 30 prévus au total.

Le UK DRI et Alzheimer's Research UK pilotent AD-SMART, en partenariat avec le NIHR, le MRC et Health Data Research UK. Alzheimer est la forme la plus courante de démence.

La suite

L'essai poursuit son recrutement pour tester les deux premiers médicaments et se prépare à ajouter d'autres traitements dans les phases ultérieures. Les personnes ayant un diagnostic confirmé d'Alzheimer peuvent contacter l'équipe de recherche du CPFT à [email protected] ou appeler le 01223 219753.