Korea Południowa rozważa objęcie leków na otyłość programem zarządzanych świadczeń

Co powiedziała minister

Minister zdrowia i opieki społecznej Jung Eun-kyeong powiedziała 27 października 2026 r. podczas kontroli w Zgromadzeniu Narodowym, że ministerstwo rozważy objęcie leków na otyłość programem zarządzanych świadczeń. Jung stwierdziła, że ministerstwo „uwzględni leki na otyłość w ramach przeglądu programu zarządzanych świadczeń”. Wypowiedź była odpowiedzią na prośbę posłanki Nam In-soon z Partii Demokratycznej. Program wprowadza do krajowego systemu ubezpieczenia zdrowotnego pozycje nierefundowane, w których istnieje ryzyko nadmiernego leczenia, i pozwala rządowi kontrolować ceny oraz standardy leczenia. Ustala udział pacjenta w kosztach na 95%, żeby ograniczyć niepotrzebne stosowanie i zmniejszyć obciążenie finansów ubezpieczenia.

Nic nie zostało jeszcze przesądzone. Ministerstwo nie podało, które leki miałyby być objęte, dla jakich pacjentów ani kiedy.

Wegovy miał 13,2% udziału w koreańskim rynku leków na odchudzanie z grupy GLP-1 w czerwcu, wobec 86,7% dla Mounjaro firmy Eli Lilly, według BRP Insight. Przedstawiciel jednej z firm farmaceutycznych powiedział The Korea Herald, że refundacja dałaby Wegovy „dużą przewagę, jeśli chodzi o przystępność ceny”.

Wnioski już złożone

Jak podają źródła branżowe, na które powołuje się The Korea Herald, Novo Nordisk Korea złożył wniosek do Służby Oceny i Przeglądu Ubezpieczeń Zdrowotnych (HIRA) o refundację Wegovy. Przedstawiciel Novo Nordisk Korea powiedział, że otyłość jest chorobą przewlekłą wymagającą stałego leczenia i że firma planuje poprawić dostęp do terapii. HIRA podała, że na tym etapie trudno przewidzieć, czy refundacja zostanie przyznana. Wegovy pozostaje poza krajowym systemem ubezpieczenia zdrowotnego od koreańskiej premiery w październiku 2024 r.

Zgoda nie jest pewna. Wegovy musi przejść ocenę efektywności kosztowej i analizę wpływu na finanse ubezpieczenia.

Koreański oddział Eli Lilly zabiega podobno o refundację Mounjaro u dorosłych z cukrzycą typu 2, czyli o węższe wskazanie niż leczenie otyłości.

Dlaczego regulatorzy przyglądają się receptom

Nam powiedziała podczas kontroli, że blisko 97% recept na leki na otyłość jest wystawianych wbrew ostrzeżeniom systemu Drug Utilization Review. Dodała, że 32,8% wystawiono mimo ostrzeżeń przed stosowaniem w ciąży. Dane HIRA przekazane posłowi Suh Young-sukowi pokazały 70 018 przypadków, w których recepty na leki GLP-1 na otyłość wystawiono mimo alertów o powtórzeniu tej samej substancji czynnej między październikiem 2024 r. a sierpniem tego roku. Same przypadki do sierpnia sięgnęły 38 466, o 23,4% więcej niż 31 164 w całym zeszłym roku.

System ma martwe pole. Żaden alert nie uruchamia się, gdy przepisuje się razem leki na otyłość o różnych substancjach czynnych.

Pacjent przyjmujący Wegovy, któremu w innym szpitalu przepisano Mounjaro, nie uruchamia więc żadnego alertu. Jak często się to zdarza, nie wiadomo. Rząd zaczął też kontrole w terenie w 20 szpitalach, w których przepisuje się najwięcej leków na otyłość.

Rynek, na który trafiłby program

Sprzedaż leków na otyłość wydawanych na receptę i nierefundowanych wyniosła w Korei 450,2 mld won w pierwszym kwartale, według firmy zajmującej się danymi zdrowotnymi Iqvia. Iniekcje GLP-1 odpowiadały za 95,1% tej kwoty. Wegovy i Mounjaro przepisano 2 789 992 razy od stycznia do sierpnia, wobec 1 222 574 przez cały 2025 r., według danych HIRA przekazanych posłowi Kim Yoonowi. Łączna liczba recept miesięcznie wzrosła z 250 121 w styczniu do 466 272 w lipcu. Liczba recept na Wegovy spadła o 18,5%, do 60 763 w sierpniu z 74 517 w styczniu. Na Mounjaro wzrosła 2,3 razy, do 404 602.

Udział Mounjaro w łącznej liczbie recept na oba leki wzrósł do 86,9% w sierpniu z 70,2% w styczniu.

Novo obniżył ceny hurtowe Wegovy o około 10–44% w zależności od dawki, zanim Mounjaro trafił na koreański rynek w sierpniu zeszłego roku. Cena skłoniła część pacjentów do szukania leków za granicą. Koreańska Służba Celna wykryła w zeszłym roku tylko cztery przypadki nielegalnego importu leków na otyłość, ale w pierwszych ośmiu miesiącach tego roku już 5 030. Spośród towarów zatrzymanych w tym roku na cle 63,3% przyszło z Japonii, a 21,8% z Chin.

Przy wyższych dawkach recept jest mniej. W sierpniu dawka 5 mg Mounjaro przyniosła 173 340 recept wobec 38 242 dla 7,5 mg, czyli o 77,9% mniej. Cena ex-factory rośnie do 521 377 won z 369 307 won.

Dziś pacjenci płacą cały rachunek, a ceny różnią się między przychodniami. Według branży farmaceutycznej i platformy telemedycznej DoctorNow pierwsze cztery tygodnie leczenia Eppe firmy Hanmi Pharmaceutical kosztowały średnio około 180 000 won w 10 szpitalach w Seulu i prowincji Gyeonggi, w przedziale od 165 000 do 200 000 won. W tych samych szpitalach koszty własne wraz z opłatą za konsultację wyniosły od 223 000 do 270 000 won dla Wegovy 0,25 mg i od 285 000 do 320 000 won dla Mounjaro 2,5 mg. Pierwsze cztery tygodnie Eppe mają cenę dostawczą 129 800 won, według cen krążących wśród dystrybutorów, czyli mniej niż połowę z 278 066 won za dawkę początkową Mounjaro.

Co dalej

Nam argumentowała za szerszą refundacją, wskazując, że około 40% osób, które przeszły krajowe badania przesiewowe, miało BMI 25 lub wyższe, a 7,7%, BMI 30 lub wyższe. Jung powiedziała, że rozważy prośbę Nam o objęcie programem leków także pacjentów bez ciężkiej otyłości. Przedstawiciel branży farmaceutycznej, cytowany przez The Korea Herald, powiedział, że Mounjaro i Eppe niemal na pewno wystąpią o taką samą refundację, jeśli Wegovy ją otrzyma.