Chirurgia robotyczna przechodzi na zakupy na skalę. Singapur, Indie i Anglia dokładają maszyny

Dwie nowe platformy, dwa kraje, jeden tydzień

Farrer Park Hospital podał, że jego chirurdzy wykonali dwie wspomagane robotem procedury urologiczne z użyciem Edge MP1000. Użycie kliniczne zaczęło się 23 września 2026 r. Obaj pacjenci wracali do zdrowia zgodnie z oczekiwaniami, bez powikłań, podał szpital.

Farrer Park nie podał dalszych liczb poza tymi dwiema procedurami. Gdy więcej szpitali ma więcej niż jedną platformę robotów, kupujący zyskują drugiego dostawcę. W teorii oznacza to niższą cenę za procedurę. Żadna z tych zapowiedzi nie ujawnia jednak kosztu operacji.

Szpital oparł premierę na dziesiątej rocznicy działalności i opiece opartej na wartości. „Chirurgia robotyczna nie powinna być luksusem zarezerwowanym dla nielicznych”, powiedział przewodniczący zarządu Maurice Choo. Dodał, że platforma ma poszerzyć dostęp do chirurgii małoinwazyjnej i utrzymać przystępne koszty. Farrer Park podał, że MP1000 będzie używany w kilku specjalizacjach przez przeszkolonych chirurgów. Robota produkuje Edge Medical, a dostarcza go dystrybutor idsMED. Szpital zapowiedział, że wyniki będą dorównywać istniejącym wiodącym systemom. Nie podał porównania kosztów z robotami, które już ma.

Apollo Hospitals Bannerghatta Road w Bengaluru wprowadził Da Vinci 5 od Intuitive.

Szpital podał, że system jest już używany w chirurgii kardiologicznej, onkologicznej, ginekologicznej, gastroenterologicznej i urologicznej. Wskazał na Force Feedback, czyli sprzężenie zwrotne siły. Pozwala ono chirurgom wyczuć nacisk wywierany na tkankę przy użyciu kompatybilnych narzędzi. W zapowiedzi wymieniono też ponad 150 usprawnień technologicznych, w tym obrazowanie 3D i przeprojektowaną konsolę. Nie podano żadnej liczby dotyczącej wyników. Nagłówek nazwał operację pierwszą operacją z Da Vinci 5 w Indiach. Własny komunikat szpitala mówił o jednym z pierwszych szpitali w kraju, które wprowadziły ten system.

Anglia dokłada publiczne pieniądze do wolumenu

Budżet jesienny w środę 28 października przeznaczył £100m na chirurgię wspomaganą robotem w Anglii.

To obok £190m dodatkowego finansowania zimowego na lata 2026-2027. Rząd deklaruje, że chce podnieść liczbę procedur robotycznych z 70 000 rocznie do 500 000 do 2035 roku. To około siedmiokrotność obecnego wolumenu. Ten sam budżet zlecił niezależny przegląd produktywności NHS i szans, jakie dają AI i inne technologie. Kieruje nim Mark Bailie, przewodniczący pionu cyfrowego NHS England. Raport ma powstać na początku 2027 r. i zasili kolejny przegląd wydatków.

£100m to mniejsza pozycja. Ale to ona zmienia zachowania zakupowe. Płaci za wdrożenie, nie za utrzymanie otwartych oddziałów.

Problem stołu operacyjnego, którego nikt nie wpisuje w budżet

Nowe maszyny niosą koszty, które rzadko pojawiają się w ogłoszeniu o zamówieniu. Gentherm Medical pokazał w tym roku na AORN Global Surgical Conference system ThermAffyx Patient Safety System. Łączy on ogrzewanie pacjenta i stabilne ułożenie ciała do operacji wspomaganych robotem.

Adam Hauke, globalny dyrektor ds. strategii produktu i innowacji w Gentherm, powiedział The Robot Report, że klinicyści mówili, iż niemal wszyscy ich pacjenci robotyczni mają hipotermię. W operacjach wspomaganych robotem pacjenci często leżą długo z głową w dół. Robot zajmuje przestrzeń, w której normalnie grzeje się ciało od góry. Ogrzewanie od dołu koliduje z kolei z podkładkami unieruchamiającymi pacjenta. Hauke powiedział, że ogrzewanie i ułożenie „nie są już osobnymi kwestiami” i „konkurują o tę samą przestrzeń”.

Powiedział też, że ruch pacjenta na stole nie jest monitorowany. Zespoły zauważają go głównie po napięciu narzędzi robotycznych, mówił.

Jak naprawdę wygląda baza dowodowa

Argument kliniczny biegnie równolegle. Nie zawsze przemawia za sprzętem. A. Marc Gillinov z Cleveland Clinic wykorzystał wykład na Stanfordzie 28 września 2026 r., żeby domagać się uważnego przyjrzenia się dowodom na innowacje chirurgiczne. Opowiadał się też za zaleceniami dopasowanymi do każdego pacjenta.

Gillinov przedstawił badanie retrospektywne. Pacjenci, którzy przeszli przezcewnikową naprawę brzeg do brzegu, wypadali w nim gorzej niż ci operowani. Zaapelował o więcej badań porównujących skuteczność. Wyjaśnił też, dlaczego takie badania są trudne. „Chirurgia jest bardzo zmienna i mocno zależna od operatora”, powiedział. Cleveland Clinic rekrutuje pacjentów do badania PRIMARY. Porównuje ono przezcewnikową naprawę zastawki mitralnej z użyciem MitraClip z chirurgiczną naprawą zastawki mitralnej.

To porównanie randomizowane. Zapowiedzi szpitali dają liczby przypadków i listy funkcji.

Na co patrzeć

Farrer Park nie podał, ile procedur z MP1000 planuje wykonać. Nie podał też, ile będzie pobierać od pacjentów w porównaniu z istniejącymi platformami. Apollo nie ujawnił, ile kosztowała instalacja Da Vinci 5. Nie podał, ilu chirurgów jest na nim przeszkolonych. Stwierdził, że szkolenia są podstawą wdrożenia.

Następną twardą datą jest przegląd NHS. Raport ma powstać na początku 2027 r. i zasili przegląd wydatków. Tam cel 500 000 procedur zostanie sfinansowany albo odrzucony.