AI i dane z nadgarstka przewidziały przełomy nadciśnieniowe 72 godziny wcześniej

Co wychwycił model i jak wcześnie

Uczestnicy nosili przenośny miernik z mankietem oraz opaskę fitness z czujnikami optycznymi. Model AI brał pod uwagę 47 czynników, w tym zmiany tętna i to, jak ciśnienie przesuwa się między dniem a nocą. W ciągu 12 miesięcy 312 z ponad 4 000 uczestników miało 418 przełomów nadciśnieniowych, około 7% grupy. Przełom nadciśnieniowy oznacza wartości powyżej 180/120 mm Hg wraz z ostrym uszkodzeniem narządów i może prowadzić do udaru, zawału serca, uszkodzenia nerek lub obrzęku płuc.

Według wytycznych American Heart Association i American College of Cardiology z 2025 r., na które powołuje się badanie, prawie połowa dorosłych w USA ma wysokie ciśnienie, a przełomy nadciśnieniowe są jedną z głównych przyczyn wizyt na oddziałach ratunkowych z powodu schorzeń serca. Ostrzeżenie na trzy dni przed zdarzeniem daje lekarzowi czas na telefon, rozmowę o objawach i zmianę dawki. Taka jest obietnica.

Dwa sygnały miały największy udział w przewidywaniu. U uczestników, którym ciśnienie nie spadało w nocy, choć normalnie powinno, szansa na nadchodzący przełom była prawie pięciokrotnie większa. Wzrost o więcej niż 35 mm Hg po przebudzeniu, liczony wobec ciśnienia nocnego, wiązał się z prawie czterokrotnie większą szansą. Wśród osób, które dostały alert, około 32% miało potem przełom, a 97,4% osób bez alertu pozostało wolnych od przełomu. Kiedy lekarze dostali alert i w ciągu 24 godzin zmienili leki, przełomów było o około 61% mniej, a wizyt na oddziale ratunkowym o około 45%, podał Tomorrow's World Today.

Dlaczego ostrzeżenie na trzy dni zmienia rachunek

Waleed Razzaq Chaudhry, pierwszy autor pracy i rezydent chorób wewnętrznych w University of Maryland Capital Region Medical Center w Largo w Maryland, ujął problem prosto.

„Ciśnienie każdego człowieka zmienia się w ciągu dnia i nocy, a pojedynczy pomiar uchwyca tylko jeden moment w czasie”, powiedział. „Śledząc ciśnienie w sposób ciągły i rozpoznając wzorce, odkryliśmy, że analiza AI może być cennym uzupełnieniem w wykrywaniu wczesnych sygnałów niebezpiecznie wysokiego ciśnienia”.

Pomiary z gabinetu przychodzą co kilka tygodni albo miesięcy, a między nimi ciśnienie wciąż się zmienia. Mankiet plus opaska na nadgarstek dają inny rodzaj sygnału: trend zamiast migawki. Zestaw to z tym, co wywołuje przełom nadciśnieniowy, a korzyść jest oczywista: wizyta na oddziale ratunkowym albo telefon i zmiana dawki.

Zastrzeżenia nie są małe

Wszyscy uczestnicy pochodzili z jednego szpitala w Pakistanie.

American Heart Association zwraca uwagę, że urządzenia na nadgarstek są mniej wiarygodne niż tradycyjne mankiety na ramię, a wyniki pozostają wstępne, dopóki nie zostaną w pełni opublikowane. Te spadki zaobserwowano w tej samej kohorcie z jednego szpitala, a nie w badaniu kontrolowanym. Zanim cokolwiek z tego trafi do smartwatcha, zdaniem badaczy metodę trzeba sprawdzić w szerszych grupach.

Osobny tekst w Frontiers in Digital Health zawiera pokrewną uwagę metodologiczną. Jose E. Krieger z Instituto do Coração na Uniwersytecie w São Paulo przekonuje, że monitorowanie ciągłe wymaga indywidualnego punktu odniesienia, zgodności kilku sygnałów i z góry określonej reakcji klinicznej, a nie progów populacyjnych.

Ciśnienie skurczowe 105 mm Hg jeden starszy pacjent może tolerować, a u innego oznacza istotne klinicznie niedociśnienie, pisze.

Krieger wyraźnie zaznacza, że jego pięcioelementowe ramy są koncepcyjne i nie zostały zweryfikowane prospektywnie. Ich użyteczność kliniczna, bezpieczeństwo i wpływ na wyniki wymagają badań prospektywnych, pisze.

Urządzenia noszone są już obecne w leczeniu i badaniach

Dane z urządzeń noszonych już trafiają do badań nad leczeniem, a nie tylko do przewidywania. Garmin wskazał Montefiore Einstein, amerykański ośrodek leczenia nowotworów, jako swojego Expert's Choice podczas Garmin Health Awards 2026.

Nagrody wręczono na zakończenie Garmin Health Summit 2026 w Bangkoku w Tajlandii. Montefiore Einstein korzystał z Garmin Health Connected Ecosystem w badaniach pacjentów poddawanych radioterapii, chemioterapii i immunoterapii, a jego zespół poinformował, że jako pierwszy pokazał, iż dane z urządzeń noszonych zbierane przed leczeniem pozwalają wskazać pacjentów zagrożonych powikłaniami. HeraMED, notowana w Australii spółka z branży zdrowia kobiet, dostała nagrodę People's Choice. Do konkursu zgłoszono 113 prac z 31 krajów, a sześć zespołów finałowych prezentowało się na szczycie, który odbył się 28 i 29 października. Dwie zwycięskie drużyny otrzymały smartwatche i opaski Garmin o łącznej wartości do 10 000 dol.

Powstają dłuższe, lepiej kontrolowane badania, które mają sprawdzić, czy cokolwiek z tego się utrzyma.

Buck Institute for Research on Aging opublikował protokół badania TIME, które obejmie do 150 dorosłych w wieku 55 lat i starszych w stabilnym stanie zdrowia. Jest zarejestrowane jako NCT07107386, a rekrutacja zaczyna się 15 czerwca 2025 r. Uczestnicy przechodzą dziewięć cotygodniowych wizyt w ciągu 11 tygodni oraz cztery dni próbkowania o wysokiej częstotliwości, trwającego około 12 godzin, a do tego cotygodniowe pobrania krwi i ciągły zapis z urządzeń noszonych. Artykuł opisuje planowane metody, a nie wyniki; z kohorty nie ma jeszcze żadnych ustaleń dotyczących biologii starzenia.

Po stronie komercyjnej firma Alethios z San Francisco sprzedaje platformę Study Planner od 100 dol. miesięcznie, która ściąga dane z Oura, Garmina i Apple Watch do jednego badania. Spółka twierdzi, że w ciągu ostatniego roku siedem badań skompletowało pełną rekrutację w mniej niż 24 godziny.

Co dalej

Badanie nad ciśnieniem zaplanowano na AHA Scientific Sessions 2026, które odbędą się 6-9 listopada w Chicago.